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肺问肺答|如何分析弥漫性细网状阴影？

2021-07-10作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

（1）细网状或Kerley's A线、B线是间质性肺疾病的特异性表现。间质性病变的早期最可靠的征象是识别Kerley's线。

（2）辨认细网状阴影的首要步骤取决于病变的急性或慢性。

（3）间质性肺水肿是细网状表现的最常见急性病因。它根据病因又分为心源性或非心源性肺水肿。

（4）病毒、支原体和卡氏肺囊虫肺炎是急性间质性病变的另一重要原因。

（5）慢性肺水肿、肉芽肿疾病（如结节病、嗜酸性肉芽肿）、胶原—血管疾病、肿瘤的淋巴管播散、淋巴瘤和白血病、尘肺、药物反应及一些特发性间质疾病是引起细网状阴影的慢性病因。评价细网状影的慢性病因必须结合临床。

（6）对于慢性病因所致的细网状影切不能均认为是由于纤维化所致。细网状表现可能是炎症反应所致，而不是纤维化。

（7）某些间质性疾病如特发性广泛间质纤维化、脱屑性间质性肺炎、淋巴细胞性间质肺炎、淋巴管扩张症、组织细胞增生症和结节病等需要活检证实。

本文首发于熊猫放射作者山东省医学影像学研究所田军

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