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注射液静脉滴注速度应根据患者的生理情况、病理情况,患者的病情变化,药物的药理特点,患者需要输液的总量等情况确定。输液过程中,应告知患者输液不能自行调节滴注速度,因为滴速过快会导致药物不良反应甚至危及生命,而滴速过慢会影响疗效。
部分常用药物静脉滴注速度见表1。
表1 部分常用药物静脉滴注速度 | ||
分 类 | 药品名称 | 滴注速度 |
氨基糖苷类 | 硫酸奈替米星 | 每次滴注时间为1.5~2小时 |
大环内酯类抗菌药物 | 阿奇霉素 | 单次静脉滴注时间不少于60分钟,滴注液浓度不得高于2mg/ml |
糖肽类抗菌药物 | 盐酸万古霉素 | 浓度5mg/ml(最高不超过10mg/ml),给药速度不快于10mg/min |
盐酸去甲万古霉素 | 每0.4~0.8g用至少200ml溶液稀释,滴注时间大于1小时 | |
林可霉素类抗菌药物 | 林可霉素 | 每0.6~1.0g用100ml以上溶液稀释,滴注时间不少于1小时 |
喹诺酮类抗菌药物 | 左氧氟沙星 | 每0.5g滴注时间至少1小时 |
氟罗沙星 | 0.2g滴注时间至少45~60分钟 | |
莫西沙星 | 0.4g滴注时间为90分钟 | |
加替沙星 | 严禁快速滴注,滴注时间不应少于60分钟 | |
环丙沙星 | 每0.2g滴注时间至少30分钟 | |
硝基咪唑类抗菌药物 | 甲硝唑 | 滴注速度宜慢,一次滴注时间应超过1小时 |
替硝唑 | 浓度为2mg/ml时,每次滴注时间不少于1小时,浓度大于2mg/ml时,滴注速度宜再降低1~2倍 | |
奥硝唑 | 浓度为2.5~5 mg/ml,滴注时间不应少于30分钟 | |
抗真菌类抗菌药物 | 氟康唑 | 浓度为2mg/ml,滴速不宜超过10 ml/min |
伊曲康唑 | 静脉滴注每次1小时 | |
伏立康唑 | 速度最快是3mg/(kg·h),稀释后每瓶滴注时间须在1小时以上 | |
两性霉素B | 宜缓慢避光滴注,每剂滴注时间至少6小时 | |
两性霉素B脂质体 | 不可用0.9%氯化钠注射液溶解,应以5%葡萄糖注射液溶解后6小时内静脉滴注,且速度宜缓慢,滴速不得超过30滴/min,滴注浓度不宜大于0.15mg/ml | |
卡泊芬净 | 缓慢静脉输注约1小时 | |
神经系统类药物 | 多沙普仑 | 滴注速度宜慢,以免引起溶血 |
小牛血去蛋白提取物 | 滴注速度小于2ml/min | |
三磷酸胞苷二钠 | 滴注速度过快可导致兴奋及呼吸加快,故速度应缓慢 | |
脑苷肌肽 | 缓慢滴注,2ml/min | |
消化系统类药物 | 鸟氨酰门冬氨酸 | 配制浓度不应大于6%,滴注速度不超过5g/h |
门冬氨酸钾镁 | 缓慢滴注。滴注速度过快时,可引起高钾血症和高镁血症,出现恶心、呕吐、面部潮红、胸闷、血压下降等 | |
精氨酸 | 用于肝性脑病时,一次15~20g,以5%GS注射液500~1000ml稀释后缓慢滴注,至少滴注4小时 | |
抗肿瘤类药物 | 高三尖杉酯碱 | 1~4mg滴注时间应在3小时以上 |
依托泊苷 | 浓度不超过0.25mg/ml,静脉滴注时间不少于30分钟 | |
替尼泊苷 | 不可滴注过快,以免发生低血压 | |
异环磷酰胺 | 每200mg溶解于500ml溶液中,滴注3~4小时 | |
奈达铂 | 滴注时间不应少于1小时 | |
帕米磷酸二钠 | 浓度不得超过15mg/125ml,滴速不大于15~30mg/h,缓慢滴注4小时以上 | |
伊班膦酸 | 滴注时间不少于2小时 | |
中成药 | 痰热清 | 静脉滴注速度应控制在60滴/min |
参麦 | 严格控制滴速,滴速不应超过40滴/min,否则可能导致胸闷、气急等不适症状 | |
川芎嗪 | 缓慢滴注,3~4小时滴完 |
以上内容摘自《内科护士安全用药操作手册》
转自人卫药学公众号
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