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儿童用药方法知多少？

2021-02-19作者：壹声资讯

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口服给药

分散片放在温水中可以迅速溶解，形成混悬液，适合婴幼儿服用。咀嚼片则较适合幼儿。颗粒剂可直接吞服，也可冲入水中饮用，小儿尽量冲水服用，防止吞服时误入气道。

普通片、糖包衣片等可酌情剪碎、研磨、溶解后吞服或饮服，但存在药味不佳、剂量不准确等缺点。服用肠溶包衣片时，则不能将药片掰开、嚼碎或者研成粉末，这样会破坏保护性外衣，导致药物过早释放，造成胃黏膜刺激，也可能使药物灭活，而无法发挥药效。

缓、控释剂一般都需要整片吞服，有特殊说明可以掰开的药物，也一定要沿着药片自带的刻痕掰开，否则会破坏剂型，失去缓慢释放或控制释放药物的意义，更有可能导致剂型中的药物突然大量释放，从而增加药物的毒副作用。

泡腾片含有泡腾崩解剂，遇水产生气体（一般是二氧化碳），使片剂快速溶解，如果不小心将泡腾片口服，会在口腔及胃肠道迅速释放大量气体，刺激黏膜，甚至造成意外，故严禁直接口服或含服。正确用法是：先取半杯凉开水或温开水（100～150ml），将一次用量的药片投入其中，待气泡完全消失，即药物全部溶解后口服。

混悬剂，在每次使用前，应充分摇匀，以免药物分布不均而影响疗效。干混悬剂使用时，需用水冲泡。袋装的干混悬剂随吃随冲即可；瓶装的干混悬剂，临用前需要把整瓶都冲泡好，然后用量管（如小型注射器）按剂量量取一定体积服用，剩下的溶液放置在冰箱内保存，下次使用前，要将其摇匀。

直肠给药

直肠给药可消除儿童怕服药打针的恐惧心理，并能克服了口服给药引起反射性呕吐。直肠给药主要方法有三种：

保留灌肠法；
直肠点滴法；
栓剂塞入法。

给药的患儿不必受体位的限制，可取侧卧位，也可由家属抱着。但直肠给药存在物理刺激，患儿可能反射性地将药物排出，家属需适当捏住小儿臀部，防止药物流出；另外，直肠给药不如口服给药吸收完全，存在给药剂量不准确的问题。

皮肤给药

皮肤外用药常见种类包括：粉剂、软膏剂、溶液、硬膏、喷雾剂、贴剂等。

软膏与霜剂清洗擦干皮肤后再涂药于患处，轻轻按摩涂布于给药部位，直到药膏或霜剂涂布均匀。软膏含油质较多，不能暴露部位，可用油纸覆盖，以防止衣物蹭掉药膏，霜剂用药后应暴露患处，不要包扎。乳膏和霜剂不得用于糜烂、渗出或有水疱的皮肤，否则可能加重皮损炎症。

酊剂中含有酒精，具有止痒、消炎的作用，并且可以溶解皮脂、扩张末梢血管，小儿皮肤娇嫩，不宜应用。

外用溶液多用于湿敷，需要使用比创面略大的消毒纱布4～6层(可用普通消毒口罩代替)浸透湿敷溶液，略拧干，以不滴水为度，放在创面上，隔15～30分钟更换纱布一次，达到创面清洁的目的。高锰酸钾片，为外用溶液片，应溶解后使用，但高锰酸钾在高浓度时有刺激和腐蚀作用加重局部损害，需注意配制浓度，小儿一般应用1:5000高锰酸钾溶液（0.1g/片加入水温为37～39℃的温开水500ml的比例配制）。外用溶液如与软膏、霜剂同用，应遵循先水后膏的使用原则。

外用气雾剂，振摇药罐后开盖，喷嘴距患处5～10cm，揿喷射阀喷射3～5秒。需注意避开患儿眼、口和鼻。

贴膏剂使用前应先用温水将患处或穴位处的皮肤擦拭干，然后贴橡胶膏，小儿需注意对药物或贴膏的胶布过敏的情况，如贴药后出现剧烈的瘙痒、水疱甚至大疱，必须立即揭去贴患处的药物。

来源：人卫儿科学

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