壹生资讯-慢性脑灌注障碍的诊治思考

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

慢性脑灌注障碍的诊治思考

2021-08-09作者：论坛报沐雨综述

脑血管病非原创

慢性脑缺血（Chronic Cerebral Hypoperfusion , CCH）又称为“慢性脑低灌注”、“慢性脑供血不足”等，是临床常见的病理生理状态。有研究数据显示，65岁以上的人群中2/3有CCH病史，在50-65岁人群中约50%有CCH病史，45-50岁人群中亦存在25%的CCH。CCH在多种脑血管相关疾病的发生发展中发挥重要的作用，可导致脑白质脱髓鞘、脑梗死、血管性认知功能障碍等。

慢性脑缺血还是主观性头晕？慢性脑缺血与慢性主观性头晕从定义上很难鉴别，脑灌注影像检查证实存在脑部低灌注是慢性脑缺血一个非常核心的诊断要素。但是很多慢性头晕患者很少行脑灌注的检查。即使做了脑灌注检查，有些患者可能由于侧支代偿也不一定发现低灌注，脑灌注也是一个动态变化的，患者症状缓解时也未必发现低灌注。慢性脑缺血目前还很难有统一的诊断标准。

CCH可能也存在静脉侧支循环障碍。越来越多的证据表明，一个功能正常的脑静脉引流系统对缺血性事件的病情转归可能与动脉灌注一样重要。静脉 (侧支)循环相对于动脉侧支循环来说，仍未引起足够的关注，临床研究少，但慢性脑缺血时，静脉循环对于维持足够灌注压和减少脑损伤也有着重要的临床意义。

对于CCH的治疗，改善脑灌注和神经保护是其两大干预理念，黄教授团队设想在CCH的患者进行临床队列研究及下一步干预研究。

来源：天坛会（暨南大学附属第一医院黄立安教授报告整理）

200 评论

知情同意书

慢性脑灌注障碍的诊治思考

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接