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都是糖尿病，1型和2型患者的心血管风险有差别吗？

2021-04-29作者：壹声资讯

糖尿病原创

与无糖尿病的人群相比，1型糖尿病和2型糖尿病患者的心血管和肾脏疾病（CVRD）的风险增加。那么，1型糖尿病与2型糖尿病患者的风险有没有差别呢？差别在哪里？3月2日发表在《Diabetes Care》杂志的一项研究，通过汇集瑞典和挪威的全人口队列，对这一问题进行了分析。

研究共随访了挪威和瑞典全国处方药物和医院登记中的59331例1型糖尿病患者和484241例2型糖尿病患者，患者年龄18~84岁，从2013年12月31日开始，平均随访2.6年。以5岁为间隔进行年龄分层，评估了患者心肌梗死（MI）、心力衰竭（HF）、卒中、慢性肾脏疾病（CKD）、全因死亡和心血管死亡的患病率和事件发生率。

结果显示，1型糖尿病和2型糖尿病各年龄组的心血管疾病患病率相似，而1型糖尿病各年龄组的CKD患病率更高。

年龄调整事件发生率的比较显示，与1型糖尿病患者相比，2型糖尿病患者在65~79岁之间的心衰风险为1.3~1.4倍，55~79岁之间的心肌梗死风险为1.3~1.8倍，40~54岁之间卒中的风险为1.4~1.7倍。所有年龄的1型糖尿病患者的慢性肾脏疾病风险较2型糖尿病患者高1.4~3.0倍。

年龄＞50岁人群中，1型糖尿病患者的全因死亡风险较2型糖尿病患者高1.2~1.5倍，心血管死亡风险也有类似的趋势。

与2型糖尿病患者相比，成年1型糖尿病患者在不同年龄的心血管和肾脏疾病均更高，中老年患者的心肌梗死和全因死亡风险，以及年轻时的卒中风险也更高。同时，1型糖尿病患者经年龄调整后的心血管和肾脏疾病（CVRD）总负担和风险更大，这表明针对1型糖尿病患者的预防策略需要改进。

中国医学论坛报扈妍编译

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