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患者男，68岁，因突发剧烈胸痛来医院就诊，图为其体检心电图
【 参考解析 】
1、窦性心律伴三度房室传导阻滞
2、交界性逸搏心律伴完全性右束支传导阻滞
3、急性下壁、前壁、前间壁心肌梗死
【 分析思路 】
1、患者P-P匀齐，R-R匀齐，PR无关，表明其为三度房室传导阻滞，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，表明其心房激动来自窦房结为窦性心律，而患者QRS波群形态呈右束支传导阻滞形态宽大畸形且频率整齐而缓慢，因患者曾经有完全性右束支传导阻滞病史，因此判定其节律来自交界性逸博且伴有完全性右束支传导阻滞；
2、又可见患者ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF、V1-V4呈弓背样上抬，且患者有剧烈胸痛症状，由此判定其为急性下壁、前壁、前间壁心肌梗死。
来源：朱晓晓心电资讯
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