壹生资讯-避坑指南！实例解析过敏性休克抢救的误区

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2021-07-15作者：医学论坛报秋宇经验

非原创过敏性休克

错误一

肾上腺素皮下注射

患者，女，52岁。2015年2月27日，因转氨酶升高，遵医嘱予以异甘草酸镁150mg＋10%葡萄糖注射液500mL，静滴。

输液约2分钟时，患者出现嘴唇发绀、叹息样呼吸、四肢发冷，颈动脉搏动不能扪及。立即停药，胸外心脏按压、吸痰、吸氧，乳酸钠林格注射液500mL，静滴；肾上腺素1ｍg，皮下注射。最终抢救无效死亡。

错误二

把糖皮质激素作为首选药

患者，女，84岁，诊断为“慢性胃炎，肺部感染”。入院后给予抑酸护胃药、抗感染药、止咳化痰药、补液支持等综合治疗。

2009年12月21日，静脉滴注低分子右旋糖酐氨基酸注射液500mL。在输液1分钟左右，患者突发胸闷、气急，颜面紫绀，呼吸困难，血压测不到。立即停药，予气管插管，吸痰，呼吸机辅助通气，同时强心、升压，心脏按压，静脉注射地塞米松15mg抗过敏治疗，数分钟后死亡。

错误三

静注或滴注10%葡萄糖酸钙注射液

患者，女，48岁。因胸片示支气管炎症，给予头孢哌酮/舒巴坦钠3g+0.9%氯化钠注射液250 mL，静脉滴注。

输液约10分钟，患者出现呼吸困难、口唇发绀，血压未测及，脉搏消失，意识丧失等。立即停药，给予吸氧，肾上腺素1.5mg肌内注射，地塞米松10mg缓慢静脉注射和10%葡萄糖酸钙加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注。最后经抢救无效死亡。

来源：院前急救联盟

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