壹生资讯-警惕！阿奇霉素可能会影响患者听力

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2021-06-24作者：论坛报小塔资讯

非原创阿奇霉素

11岁的男孩天天（化名），因发烧至40.0℃，在家服用布洛芬后降到38.0 ℃左右，第2天又出现了咳嗽咳痰，在社区门诊诊断为支气管肺炎，输了3天头孢替安仍反复发热，咳嗽也未减轻。

转入某三甲医院，经检查后维持社区诊断，加用阿奇霉素静脉滴注（0.5 g入0.9%氯化钠注射液500ml，控制滴速1 mg/ml，每次滴注时间为3 h），同时还继续使用头孢替安。

第1、2次在静脉滴注阿奇霉素过程中约2 h天天出现了耳鸣，分别持续约2、3 h后消失，而且第2次用药后还出现听力下降（纯音测听示右、左耳平均听阈分别为43、47 dB），诊断为感音神经性耳聋。
第3次静脉滴注阿奇霉素1 h后患者出现耳鸣且持续存在，听力进一步下降（右、左耳平均听阈分别为51和60 dB）。
停用阿奇霉素，继续使用头孢替安，给予银杏叶提取物片口服（1片、2次/d）。
停用阿奇霉素第2天，患儿耳鸣好转；第5天，耳鸣消失，听力好转（右、左耳平均听阈分别为42、49 dB）。
第40天，听力进一步好转（右、左耳平均听阈分别为32、36 dB）。

本例患儿感音神经性耳聋起病快速，72 h内双耳发生主观感受得到的听力障碍，符合突发性聋的诊断标准，考虑其突发性聋为阿奇霉素所致。

阿奇霉素因为抗菌谱广泛，引起过敏少，是治疗支气管肺炎的一线抗菌药。由这个病例可以看出，阿奇霉素也可能对使用者的听力造成影响，在用药过程中，一旦发现患者出现耳鸣或听力下降等症状，应及时停用阿奇霉素，以避免造成进一步的听力损伤。

文章转发自药物不良反应ADR

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