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关于房性心律失常，请牢记这些心电图！

2021-02-02作者：论坛报沐雨美图

心律失常非原创

1. 房性早搏（如图）↓↓

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差传△

微信图片_20201230143336.jpg

未下传△

①提早出现的P’波：形态与窦性P波不同，偶可呈逆行

②P’－R间期一般正常

③QRS波形态与窦性相同、变异（差传）、或无QRS（未下传）

④代偿间期不完全：配对间期+代偿间期<2（P-P间期；距房性早搏前后两个窦性P波的间距小于正常P-P间距的2倍）

2.阵发性房性心动过速（如图）↓↓

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①连续三个以上的房性期前收缩，频率160～250次/分

③P波形态与窦性P不同，与QRS关系固定；P-R间期＞0.12秒

④心率快时，P波常无法辨认，可能与T融合可诊断“室上性阵发性心动过速”

⑤QRS为室上性波形，时间不超0.10秒

⑥心动过速发作时，可继发S-T改变

3. 多源性房性心动过速（如图）↓↓

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①P波形态不一，与窦性P波明显不同

②P-P间期不整，P-R间期不一致

③P波频率一般>100次/分

④每一个P波之后都继有QRS波群，时间、形态正常

4. 心房扑动（如图）↓↓

upfile

①P波消失，代以大小相等、形态相似的“F”波，频率250~400次/分（350）

②QRS形态与众相似

③传导比例

2：1（迅速均齐）

3：1；4：1；5：1（缓慢均齐）

也可传导不均（不均齐）

5. 心房颤动（如图）↓↓

upfile

①P波消失，代之以大小不等、形态各异的“F”波，频率400～600次/分

②QRS形态与众相似（合并差传QRS可形态改变）

③R-R间期绝对不等（若均等为完全房室传导阻滞）

来源：嘉音

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