壹生资讯-这些西药会与降糖药物发生相互作用，升高或降低血糖

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2021-02-26作者：壹声经验

糖尿病非原创

作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科黄菁菁

致低血糖风险药物

酒精可与胰岛素及磺酰脲类降糖药（如格列美脲、格列吡嗪）相互作用引起低血糖，应注意某些感冒药、止咳药中的酒精成分。同时糖尿病患者应尽量少用或不饮用酒类饮品或酒，尤其是避免空腹饮酒。

抗生素中甲氧苄啶与瑞格列奈，克拉霉素及酮康唑、伊曲康唑与沙格列汀、瑞格列奈、吡格列酮，氟康唑与格列美脲，伏立康唑与磺酰脲类降糖药，合用均能致低血糖。左氧氟沙星等能引起血糖紊乱，先低后高，应慎用。

降压药中普萘洛尔与磺酰脲类降糖药合用有低血糖风险，同时能掩盖低血糖症状。依那普利、卡托普利等也具有降血糖作用，联合应用需要血糖监测，调整降糖药物剂量。

降脂药物中吉非贝齐、吉非罗齐与瑞格列奈、吡格列酮合用能增加降糖作用，合用需减量或避免合用。贝特类降脂药能增加降糖药的作用。

升高血糖的药物

咖啡因可拮抗胰岛素导致高血糖，含咖啡因的感冒药需避免使用。

抗结核药物利福平与沙格列汀、瑞格列奈、吡格列酮合用，有高血糖风险，慎用。

降压药硝苯地平、氨氯地平类及可乐定有升高血糖的作用。大剂量的噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺能致糖脂代谢紊乱，也应加强血糖监测。

降脂药考来烯胺能影响阿卡波糖的吸收。烟酸类制剂具有升血糖的趋势，降低降糖药的作用。

来源：上海药讯

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