尿失禁是指尿液经尿道不自主地漏出，即小便控制不住。王忠教授介绍：“尿失禁患者经常会出现尿裤子的情况，满身尿味，非常影响正常社交生活。因此，我们也把尿失禁称为‘社交癌’，这一疾病就像癌症一样，严重阻碍了患者与他人的正常交往。”

在我国人群中，尿失禁的发病率较高。王忠教授谈道：“我们曾经发起过一项社区调查，结果显示尿失禁的发病率高达15%～20%，并且在一部分特定人群中，这一比例可能更高。尿失禁最常见于女性患者，特别是生育后或中老年女性，往往在她们大笑、跑跳时，便会出现不自主的漏尿现象。”

值得关注的是，近年来，男性尿失禁的发病率也在逐年增高。王忠教授介绍，男性尿失禁患者多以60岁以上的中老年人为主，而前列腺增生是主要病因。相关数据显示，在60岁左右的男性中，约有50%会出现前列腺增生，而80岁及以上的男性中，患前列腺增生的比例可高达80%以上。罹患前列腺增生的患者首先会出现尿频、尿急等症状，之后由于前列腺增生导致的尿道狭窄和逼尿肌收缩无力，尿频、尿急等症状会进一步恶化，最终发展为尿失禁或尿潴留。此外，前列腺癌晚期也会出现尿失禁。

尿失禁严重影响患者的生活质量，王忠教授指出：“很多患者需要像小孩一样，常年使用尿不湿，这不但影响了患者的正常社交，还会给其心理造成负担。且随着病情的发展，患者会阴部会被尿液严重腐蚀，出现外阴部红肿、颜色改变，严重者甚至会出现会阴部溃烂。我曾经见过一位被尿失禁困扰长达5年之久的女性患者，会阴部已经完全溃烂。”

对于患者如何判断自身是否患有尿失禁，以及如何做好自我管理，王忠教授进行了详细讲解。

对于普通人群，如果发现不自主排尿，或者自己常常控制不住排尿，就可以判断为尿失禁。那如何判断是何种原因导致的尿失禁呢？患者可以通过尿量的自我测量来帮助判断尿失禁发生的原因。正常成年人每次小便的量是300毫升～400毫升，小便的量少于100毫升或多于600毫升都是不正常现象。如果尿量过多，可能是由膀胱过度充盈导致的尿失禁，而尿液过少则可能是由于膀胱过度活动症等导致的急迫性尿失禁。

此外，大家还应该注意自我保健。如部分女性盆底肌较为薄弱，可能会出现尿失禁或者子宫脱垂等症状，这些女性应当加强盆底肌的训练以恢复正常的肌肉功能。同时，还有部分患者会因为一些个人原因导致尿失禁，如有些患者一出现尿意就会上厕所排尿，久而久之排尿次数越来越频繁，排尿反射也越来越不受控制，实际上这是一种排尿行为的异常。这种异常可通过记录自己的排尿量，进而进行控制。如发现自己每次的尿量只有100毫升～200毫升就去排尿，就应当进行适当的膀胱功能训练，尽力控制自己克服这种异常的行为，让自己的膀胱听自己指挥，而不是放任自己去听膀胱指挥，从而有意识地养成良好的排尿习惯。

在过往，尿失禁这一疾病未能引起人们的重视，同时也缺乏好的干预手段。王忠教授坦言：“相当多的患者不好意思到医院就诊，且很多时候即使患者就诊了，临床也缺乏有效的治疗手段。但值得庆幸的是，近年来，随着医学技术的发展和进步，我们有了更多的治疗手段，患者在接受有效的治疗后，也能更好地回归生活。”

针对男性而言，前列腺增生导致的尿道异常（尿道狭窄）和膀胱功能异常（逼尿肌收缩无力）是尿失禁的主要原因。因此，改善逼尿肌功能、增加逼尿肌力量是前列腺增生及尿失禁治疗的关键，早期筛查及预防前列腺增生就显得至关重要。

对于前列腺增生的防治，王忠教授指出：“对于预防前列腺增生的治疗，我们有很多方法。事实上，90%甚至更多的前列腺增生患者均可以通过药物治疗，改善尿频、尿急、尿失禁等症状，达到避免手术治疗的目的。”但目前临床上缺乏针对逼尿肌无力、膀胱逼尿肌代偿肥大及纤维化重塑的药物，治疗以综合对症治疗为主。王忠教授强调：“在我国，我们还有一个非常有力的武器，就是中医药。中医药在治疗前列腺增生方面具有很多的优点，从早期患者出现症状后开始，到中期治疗，均有非常成熟且疗效较好的治疗方法。”

中医药治疗前列腺增生已经有非常久的历史，王忠教授提道，近年来这一领域也有新药的开发，他特别介绍了在络病理论指导下组方的专利中医药夏荔芪胶囊。王忠教授指出，夏荔芪胶囊这一药物的主要成分包括黄芪、荔枝核、夏枯草、女贞子、滑石等，可温肾固阳、健脾益肾、通利水路，能够起到“快治其标，慢养其本”的作用。其中黄芪、女贞子是益气作用的代表药物，可以增强膀胱收缩力，迅速缓解尿频、排尿无力等下尿路症状。

山东大学齐鲁医院史本康教授就夏荔芪胶囊治疗膀胱出口梗阻后膀胱功能障碍的基础研究证实，夏荔芪胶囊可延长排尿间隔、减少排尿次数、降低排尿最大压力、改善膀胱出口梗阻后的逼尿肌功能，具有保护膀胱功能的作用，从而有效缓解患者排尿无力、滴沥不尽等症状。

王忠教授特别指出，夏荔芪胶囊具有 “快治慢养”的特点，因此，到了秋冬尿失禁高发的季节，可以从预防和治疗的角度应用夏荔芪胶囊等运用中医理论指导开发的创新药物，帮助患者更好地防治尿失禁。

参考文献

[1] 段继宏, 杨勇, 吴士良, 潘柏年, 那彦群, 薛兆英, 郭应禄. 北京地区尿失禁发病率调查. 北京医科大学学报. 2000(01).