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硝苯地平主要用于心绞痛、高血压的治疗，在临床中应用广泛，因此在服用过程中要格外注意与药物、食物间的配伍，以免影响治疗效果或对身体造成危害。
一、与药物间的联用
1、尼美舒利
尼美舒利与硝苯地平联用时，发生胃溃疡、消化道出血、穿孔等胃肠道不良反应的危险性增加，因此尼美舒利不宜与硝苯地平联用。
2、阿西美辛
阿西美辛与硝苯地平联用时，阿西美辛可升高硝苯地平的血药浓度，使其毒性增加，因此两药物不宜联用。
3、阿扎那韦
由于阿扎那韦可抑制CYP3A介导的硝苯地平代谢，因此可增加硝苯地平的心脏毒性风险，因此两药物联用需谨慎，建议在服用期间需根据患者病情变化随时调整硝苯地平使用剂量。
4、奥沙西泮
奥沙西泮与硝苯地平联用时，可使其低血压加重，因此两药物不宜联用。
5、苯扎贝特
由于硝苯地平可通过细胞色素P450 3A4酶系统影响苯扎贝特的代谢，在一定程度上影响苯扎贝特的治疗效果，因此两药物不宜联用。
6、β-受体阻断药
硝苯地平与β-受体阻断药联用时可有效控制心绞痛或高血压，但是也可引起严重的低血压或心脏储备下降，因此两药物需谨慎联用，联用期间建议密切监测心脏功能，尤其是具有潜在心力衰竭的患者要格外留意。
7、比卡鲁胺
比卡鲁胺与硝苯地平联用会出现药效增加或药物不良反应发生的情况。因此两药物联用需谨慎，尤其是出现药效增加或药物不良反应迹象时，需减少两药物的使用剂量，另外在联用期间建议在比卡鲁胺治疗开始或结束后密切监测血药浓度及临床状况。
8、非甾体抗炎药
硝苯地平与非甾体抗炎药联用，非甾体抗炎药可拮抗硝苯地平的降压效应，升高胃肠道出血的风险。因此两药物联用期间需密切监测胃肠道出血征象，并做好急救措施。
9、口服避孕药
由于口服避孕药可以抑制细胞色素P450 3A4从而减少硝苯地平代谢物的形成，影响硝苯地平治疗效果，因此两药物不宜联用。
10、口服抗凝血药
由于硝苯地平可以增加口服抗凝血药引起胃肠道出血风险的发生率，因此两药物需谨慎联用，联用期间建议密切监测胃肠道出血征象，并做好急救措施。
11、利福平
由于利福平可以诱导肝药酶，从而增加硝苯地平的首过代谢，导致其血药浓度降低，药理作用减弱，影响治疗效果。因此两药物联用期间，建议适当加大硝苯地平的使用剂量，并密切监测临床反应及时调整使用剂量。
12、去甲替林
去甲替林与硝苯地平联用时，硝苯地平可以降低去甲替林的抗抑郁作用，因此两药物不宜联用。
13、碳酸钙
碳酸钙与硝苯地平联用时，可出现血钙升高的情况，因此两药物不宜联用。
二、与食物间的联用
1、葡萄柚汁
由于葡萄柚汁可以抑制肝脏CYP酶系统从而影响硝苯地平的代谢，使其药物浓度升高，毒性增强，易导致低血压的发生。因此服用硝苯地平期间不宜同时食用葡萄柚汁。
2、 奶制品
由于服用硝苯地平期间食用奶制品，可引起血压骤升，严重时会出现高血压危象的状况，因此硝苯地平不宜与奶制品同时食用。
注意硝苯地平与其他药物、食物间的相互作用，做到合理应用，只有合理应用才能达到治疗效果。
本文首发于医学之声公众号
作者：樱儿
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