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近日，中日友好医院翟振国教授团队和武汉江汉大学附属医院李承红教授团队等联合发表一项研究显示，COVID-19患者在出院后3个月出现不同程度的肺功能损伤。论文2月11日在线发表于《欧洲呼吸杂志》（Eur Respir J）。
该研究对武汉江汉大学附属医院2020年1月至2月所收治的647例新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者进行了一项前瞻性队列研究，对入组患者进行为期3个月的随访，收集患者住院时的基线临床资料、出院后3个月的临床症状及肺功能检查结果。
结果显示，COVID-19患者在出院后3个月的主要症状为乏力、心悸、呼吸困难、咳嗽、下肢水肿、胸痛和咯血。有81例COVID-19患者在出院后3个月进行了肺功能检测，其中61例患者（75%）肺功能不同程度受损，包括8例（10%）患者肺总量降低，17例（21%）患者用力肺活量降低，5例（6%）患者第一秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC） ＜70%，44例（54%）患者一氧化碳弥散量（DLCO ）＜80%。
该研究还对所有COVID-19患者入院时的胸部计算机体层摄影（CT）进行了严重程度评分（TSS，Total Severity Score），用于预测3个月随访期间DLCO受损的情况，发现入院时TSS> 10.5[比值比(OR)10.4，95％可信区间（CI）为2.5~44.1]和急性呼吸窘迫综合征（OR4.6，95％CI为1.4~15.5）与DLCO受损显著相关。81例行肺功能检查的患者中有45例在出院后3个月复查了胸部CT，分析出院3个月时胸部CT的变化，发现DLCO异常的COVID-19患者肺间质损伤（例如支气管牵拉征、胸膜下线和网格征）发生率更高，提示肺间质的损伤可能与DLCO受损相关。
该研究的重要意义在于首次总结COVID-19患者出院后3个月的遗留症状及肺功能变化情况，使我们对COVID-19有了更深一步的认识，也要更加重视COVID-19患者的肺功能康复治疗。
原文链接：
https://erj.ersjournals.com/content/early/2020/12/17/13993003.03677-2020
中国医学论坛报小璐翻译
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