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7T MRI 临床应用示例

2021-04-30作者：论坛报沐雨美图

脑血管病非原创

示例一、19岁女性，局灶性皮质发育不良引起的难治性癫痫。

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图1 a 7T MRI；b 3T MRI。7T MRI诊断局灶性皮质发育不良（a），可以见到从右侧中央后回延伸的 trans-mantle 线，而3T MRI 仅在回看时发现局灶性皮质发育不良（b）

示例二、39岁男性，神经结节病相关头痛和小脑出血。7T MRI显示串珠状和螺旋状异常静脉结构。最终活检确诊为神经结节病。

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图2 a 3T 轴位 SWI MIP；b 7T 轴位 SWI MIP，7T SWI 显示弥漫性脑静脉曲张（方框内），未被3T SWI 诊断；c 小脑水平7T 轴位 SWI；d 小脑水平7T T1加权强化图像。右小脑半球，靠近患者出血的部位，是弥漫性异常静脉伴相应区域强化

示例三、54岁女性，左侧内耳道神经鞘瘤。7T MRI 能够看到更加精细的内部信号特征，以及更加清晰地看到其与前庭神经之间的关系。

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图3 a 3T 高分辨 T2序列；b 7T 高分辨 T2序列

示例四、42岁女性，桥脑海绵状血管瘤和毛细血管扩张症。

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图4 a 3T T2 Flair 轴位影像显示桥脑局部高信号，可能为海绵状血管瘤；b 7T 轴位 T2序列可以清楚地显示海绵状血管瘤（箭头），病灶内小叶状高信号以及含铁血黄素；c 7T SWI 清晰显示发育性静脉畸形；d 轴位 T1增强显示局灶性强化（实心箭头）伴磁敏感伪影（虚箭头），其位于海绵状血管瘤下方，与毛细血管扩张一致

示例五、52岁Cushing's 病患者。

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图5 a~b 冠状位3T快速自旋回波MRI，钆增强后，经鞍显示左垂体（a）和右垂体（b）低强化病变（白色箭头），被认为是微腺瘤；c 经鞍7T 3D MPRAGE增强矢状位影像；d 经鞍3T快速自旋回波钆增强矢状图像。鞍区7T MRI（c）显示右后叶病变位于垂体前/后叶交界处（黑色箭头），提示中间部囊肿而不是微腺瘤，3T（d）显影不清

示例六、24岁男性，活动性原发进展性多发性硬化（active primary progressive multiple sclerosis）。

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图6 a 7T MRI 可以清晰显示皮层病变；b 7T T2 TSE pulse 序列显示中央引流静脉伴室周病变

来源：脑血管病及重症文献导读（杨中华）

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