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应用pCONUS HPC装置治疗未破裂颅内分叉部宽颈动脉瘤：单联抗血小板治疗的早期临床经验

2021-02-14作者：论坛报沐雨资讯

脑血管病非原创

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《卒中与血管神经病学》（Stroke & Vascular Neurology，SVN）杂志文章“Use of pCONUS HPC for the treatment of unruptured wide-necked bifurcation aneurysms: early clinical experience using single antiplatelet therapy”，来自德国斯图加特医院（Klinikum Stuttgart）神经中心神经放射学诊所Marta Aguilar Perez等。

近年来，越来越多的支架和类支架装置推动着具有挑战性的动脉瘤的治疗。然而双重抗血小板治疗（dual antiplatelet therapy, DAPT）在一定程度上可限制支架与类支架装置的使用，特别是对于破裂动脉瘤。亲水聚合物涂层（pHPC, phenox）是一种新型聚糖基多层聚合物，可降低血小板的黏附性。

本研究旨在报道作者团队应用pCONUS HPC装置联合阿司匹林（ASA）单一抗血小板治疗颅内分叉部宽颈动脉瘤（wide-necked bifurcation aneurysms, WNBA）的初步经验。

作者团队回顾性分析了所有使用pCONUS HPC装置联合ASA单一抗血小板治疗未破裂WNBA的患者。收集患者围手术期并发症、临床结局、血管造影及临床随访等资料。

本研究共入组15例患者（15个WNBA），平均年龄69岁（41～76岁），7个动脉瘤位于大脑中动脉，5个位于前交通动脉，2个位于基底动脉尖端，1个位于后交通动脉。治疗后即时血管造影显示5个动脉瘤的改良Raymond-Roy分级（modified Raymond-Roy classification, mRRC）为Ⅰ级，4个动脉瘤mRRC Ⅱ级。未出现出血并发症。4例患者在第二次治疗期间形成血栓，在使用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（GPI）后完全溶解。10例患者的血管造影随访数据可用，其中8个动脉瘤（80%）充分闭塞（mRRC ⅠorⅡ）。在1例患者中观察到支架内狭窄，2例患者在传出分支中出现新的原发狭窄。

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