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患者，男，16岁，于1月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，为持续性绞痛，尚可忍受，餐后疼痛明显，伴恶心、呕吐，呕吐为胃内容物2次，无呕血，腹痛时有便意，解黄色稀糊状大便，每天1~2次，便后腹痛稍减轻，伴反酸。
近12天来，患者感腹痛较前加重，无放射痛，伴恶心，感腹泻，为黄色或黑色稀水样便，3~4次/天，感乏力，偶有胸闷、胸痛不适，持续几分钟左右后自行缓解，程度轻微，无头晕头痛，无烧心，无气喘心慌，无呼吸困难，无消瘦，无咳嗽咳痰等不适。
在外口服艾普拉唑、复方丙氨酰胺、胶体果胶泌治疗后，感腹痛稍减轻，腹泻无明显减少，现患者为求进一步诊治，遂至我院门诊就诊，门诊拟“腹痛”待查收住入院。
入院当日检查，血常规示：嗜酸性粒细胞绝对值5.16×109/L，比例高达39%，PLT,HGB正常。凝血功能示PT轻度延长13.6秒，肝肾功能正常。血常规，凝血功能结果如下图：
我们查看了该患者血常规及其对应的散点图：提示嗜酸性粒细胞增多。如下图：
由于嗜酸性粒细胞增多触犯了复检规则（我科嗜酸性粒细胞复检规则：首次检查，EOS绝对值＞2×109/L），于是我们对同管血液进行了外周血涂片镜检，镜下确实可见较多嗜酸性粒细胞。此时，悬着的心终于放下，我们在检验结果备注“白细胞分类结果经显微镜复核”，将报告发出。
那么，是什么原因导致该青年患者，嗜酸性粒细胞比例如此之高呢？
我们查看了该患者电子病历，得知其曾在2019年3月在武汉妇女儿童医院确诊为“嗜酸性粒细胞胃肠炎”，给予泼尼松、奥美拉唑口服，建议患者定期随诊，至泼尼松停药。
什么又是“嗜酸性粒细胞胃肠炎”呢？
嗜酸性粒细胞胃肠炎（EG）是一种临床少见的消化系统良性疾病，其特征是嗜酸性粒细胞在胃肠道浸润，偶可累及食管，肝脏和胆道。目前，EG病因不明，临床表现也缺乏特异性。但是随着消化内镜的普及，临床确诊率在逐渐上升。
关于EG的病因，目前普遍认为是受某些物质刺激引起全身或局部变应性反映，与I型变态反应有关。对饮食的控制如禁食容易过敏的食物和激素的长期使用是必须的。此外，色甘酸钠，酮替芬，孟鲁斯特也能作为激素治疗的替代药物，改善症状。对于EG患者，大多数预后良好，也有患者可出现自愈。而EG的复发除了与过敏食物诱发有关之外，激素使用时间过短也是原因之一。
日常工作中，对于血常规结果，遇见需要复检的结果时，我们应该进行外周血涂片复核，这是保证检验质量的重要一环。只有当复检结果与仪器呈现结果一致时，方能发出报告，为临床提供可靠的信息。
文章首发自检验医学
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