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适应医学包括缺血和缺氧适应医学，冠心病、卒中、慢阻肺、帕金森病等多种疾病与人体组织缺血缺氧相关，因此提升机体耐缺血和缺氧能力至关重要。缺血适应和缺氧适应目前已逐渐成为临床关注的热点。“低氧预适应”是机体预先接受反复、短暂、非致死性缺血或低氧刺激，提高抵御未来严重甚至致死性缺血和低氧打击的耐受能力。
“低氧后适应”是器官经历了缺血/再灌注后，对器官实施反复、短暂、非致死性缺血、缺氧干预， 减轻再灌注损伤。“远隔缺血适应（RIC）”即反复、间歇性肢体血流阻断刺激，通过神经传导、体液表达及全身炎症反应等途径，调动机体内源性保护机制，诱发多靶点、多效能的抵御远隔重要器官抵御缺血损伤的能力。RIC保护机制可以发挥脑保护作用、促进血管新生和侧支循环，改善脑血流，促进神经恢复。
△RIC保护机制
目前，国内外开展了多项关于RIC治疗的研究，认为RIC治疗是一种有前景的控制颅内动脉狭窄卒中复发的新方法。研究表明，RIC治疗可改善中国老年人群多发的脑小血管病导致的白质变性和认知障碍；显著降低颈动脉支架患者围术期栓塞发生率；提高心脑联合病变手术患者安全性；对80岁以上老老年卒中的预防安全、有效。期待中国大型RCT（RICA研究）为更多患者带来福音。
来源：天坛会（首都医科大学宣武医院 吉训明教授报告整理）
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