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检出阳性5天后病亡！时隔8个月，本土再现死亡病例，带来这些警示

2021-01-15作者：论坛报小塔资讯

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河北省于1月14日报告的新增1例新冠肺炎死亡病例，是自去年5月17日吉林省核增1个死亡病例以来，时隔8个月，中国内地死亡病例首次增加。除此之外，重症病例也较前一日有所增加。

随后，河北卫健委披露了该例死亡病例的详情，称其有基础性疾病。河北省也在13日晚召开疫情工作领导小组会议，强调“努力确保不发生病亡和院感事件”。

这例死亡病例带来什么警示？应该如何落实“四早”原则？疫情拐点何时到来？北京日报梳理如下：

时隔8个月

本土再现死亡病例

国家卫健委1月14日上午通报，1月13日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例138例，其中境外输入病例14例，本土病例124例（河北81例，黑龙江43例）；新增死亡病例1例，为本土病例（在河北）。截至1月13日24时，现有确诊病例885例（其中重症病例24例），累计治愈出院病例82324例，累计死亡病例4635例。

北京日报记者梳理发现，这例死亡病例是31省区市累计报告的第4635例。上一次这个数字增加，还是在5月17日，当天吉林省核增1例新冠肺炎死亡病例，报告时间为前一日。

自2020年5月16日至2021年1月12日，31省区市报告的新冠肺炎死亡病例数字持续了8个月，一直是4634例。

时隔8个月，河北再现死亡病例，带来什么警示？

河北现有16例重症患者

死亡病例有基础性疾病

据了解，昨日新增的死亡病例为女性，因患有基础性疾病，一度病情极为严重，13日下午死亡。

河北省新冠肺炎医疗救治专家组组长阎锡新14日介绍，这位患者来自石家庄市藁城区增村镇，属疫情高风险地区。9日核酸阳性，有了一定程度症状，发热、咳嗽、气短，当天转运至河北省胸科医院。患者发病后，病情进展特别迅速，住院当天，发现患者有比较明显的呼吸困难，血压下降，休克等。

通过进一步检查，患者除了严重的新冠肺炎，还有严重的心脏损伤，即心肌损伤综合征，后来逐渐出现了肝功能、肾功能损伤。整个治疗中，采用的方法除了药物治疗，还用到了气管插管，体外膜肺支持。国家级、省级专家在床旁联合查房，还有多地专家线上会诊，但是没能挽留住患者生命。患者于1月13日逝世。死亡原因是，危重症型新冠肺炎导致的多器官功能衰竭。

据河北省卫健委通报，截至1月13日24时，河北省现有本地确诊病例463例（重型16例、普通型410例、轻型37例）、境外输入确诊病例2例（普通型）。

河北确诊患者平均年龄50岁

重症患者都超过60岁

这起死亡病例除了给具有基础性疾病人群敲响警钟以外，河北此次疫情另有一个特点值得重视，就是此次疫情患者年龄偏大。

据国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红介绍，本次疫情河北新冠肺炎疫情确诊病例平均年龄50岁。

据国家卫健委救治专家童朝晖介绍，目前石家庄收治的重症患者平均年龄都在60岁以上。

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其实，这个现象不光出现在河北。郭燕红表示国内多地报告本土散发病例和聚集性疫情，疫情呈现持续时间长、涉及范围广、传播速度快、患者年龄大、农村比例高等特征，有的地方出现了社区传播、多代传播，防控形势复杂严峻。

早期症状不易被发现

要积极进行核酸检测

如何应对严峻的疫情？童朝晖表示，控制疫情，早期隔离观察和甄别筛查尤为重要。

“核酸检测假阴性率比较高，比如有的人做一次可能是阴性，做两次三次，有的报道中说做十次以后才阳性。我觉得比方说，如果说我们把第二次全民核酸检测做完了，这些高危人群，高危中高风险地区的人群多做几次做完了，的确是没有阳性再发现，我觉得应该是拐点是可以出现了。”童朝晖说。

他还重点提示，新冠肺炎疫情早期具有不易被发觉的特点。

“有的可能早期没症状，比如刚开始发病、发烧呼吸道症状，包括现在新冠很多呼吸道以外的症状，比如说嗅觉还闻不到味，吃饭也没味，腿肚子无力没劲。除了看核酸之外，还要关注这些人的一些相关的症状，还要关注影像学的变化。”童朝晖说。

“努力确保

不发生病亡和院感事件”

1月13日晚，河北省应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议暨视频调度会议召开，认真听取石家庄、邢台、廊坊等地疫情防控工作汇报，分析研判形势，安排部署工作。

会议强调，要坚持以核酸检测为重点，努力做到早发现早诊治；坚持以全面流调为重点，科学追踪溯源及时到位；坚持以定点隔离为重点，坚决做到“应隔尽隔”；坚持以科学诊治为重点，努力确保不发生病亡和院感事件。

对于就诊，会议要求，坚持中西医结合，落实“四集中”原则和“四个一”要求，不惜一切代价对患者进行救治。严格医院和发热门诊管理，全面落实预检分诊和首诊责任制，认真执行医疗垃圾和污水无害化处理规程，全力保障医护人员防护设备供应，切实把院感防控措施落到实处。

在严防疫情输出和蔓延方面，会议强调，要坚持以管控大小交通和社区村庄为重点，坚定不移封控大交通、管住小交通，严格落实石家庄、邢台、廊坊等重点地区交通管控措施，做到人员车辆非必要不进不出。持续筑牢“三道防线”，落实联防联控机制，严防疫情向北京和周边扩散。持续强化重点部位和主要风险点管控，对中高风险地区的村庄、社区坚决采取封控措施，加强党政群机关、医疗机构、检测机构等重点场所防控，坚决把外防输出和内防扩散工作落实到位。

本文由北京日报综合北京日报客户端（记者李如意）、@新华视点、@央视新闻、河北日报

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