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聊聊肿瘤患者常见的“难言之隐”——便秘&腹泻

2021-03-22作者：论坛报芊蔚资讯

支持护理和治疗的相关问题非原创

不少肿瘤患者在放化疗后会出现恶心、呕吐等不良反应症状，而腹泻和便秘正是其中的症状之一。本期《把肿瘤管理起来》栏目，邀请到复旦大学附属中山医院肿瘤内科主治医生李倩，和我们聊聊肿瘤患者常见症状管理。

【本期嘉宾】

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李倩

复旦大学附属中山医院肿瘤内科主治医生

肿瘤学博士

中华医学会肿瘤姑息治疗青委会委员

上海市抗癌协会淋巴瘤青委会委员

中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会精准医疗专家委员会委员

主要专业方向为胃癌及乳腺肿瘤的诊治，擅长各实体瘤种尤其是HER2阳性肿瘤的靶向治疗，以第一作者发SCI论文十余篇，主持卫健委课题一项

【本期重点】

肿瘤患者常见症状的管理——便秘

1、什么是便秘 ?

便秘就是指排便频率减少，7天内排便次数少于2-3次，排便困难，粪便干结。

正常人排便习惯不一，有习惯于隔数天排便一次而并无异常者，故不能以每天排便一次最为正常排便的标准。

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2、肿瘤患者便秘的影响因素

① 肿瘤本身的影响

- 盆腹腔原发或转移肿瘤、肠道外肿瘤压迫

- 肿瘤导致神经受损

② 肿瘤间接因素

- 生活不规律、饮食结构改变

- 长期卧床、活动减少、营养不良

③ 医源性

- 止痛、止吐等药物

④ 心理因素、年龄以及其他

3、便秘治疗原则

治疗的目的：缓解症状，恢复正常肠道动力和排便生理功能

基本的原则：个体化综合处理

① 生活方式改变如调整饮食、运动疗法

② 排便指导

③ 心理疗法

④ 药物治疗

⑤ 生物反馈、手术治疗

肿瘤患者常见症状的管理——腹泻

1、什么是腹泻 ?

排便次数增多，或者大便硬度减少（含水量增加），或者两者兼而有之

粪便稀薄，含水量大于80%，或者带有黏液、脓血便以及未消化的食物

2、肿瘤患者腹泻的影响因素

肿瘤化疗放疗相关性腹泻、肠道感染、抗菌药物或胃肠动力药物、肠内营养不当、肿瘤本身：内分泌肿瘤、肿瘤手术后解剖结构及生理功能改变

3、腹泻治疗原则

治疗的目的：维持水电解质平衡，改善营养，肠道修复

基本的原则：病因对症处理

① 病因治疗停止放化疗等

② 药物：止泻、解痉、调节肠道菌群、抗生素等

③ 补充电解质以及营养支持

来源：复旦大学中山医院肿瘤防治中心

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