壹生资讯-反思儿童双硫仑样反应

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2021-02-13作者：壹声资讯

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儿科临床工作中，发现患儿在应用头孢菌素类药物期间出现颜面及全身皮肤潮红，胸闷心悸、呼吸困难等时，在考虑到药物过敏和输液反应的同时，是否还应考虑到是否为双硫仑样反应，是不是应详细询问是否有酒精接触史？

儿童不同程度的双硫仑样反应表现

轻重不一，表现极不典型。婴幼儿主要表现为哭闹、焦躁不安、颜面及全身皮肤潮红，呼吸急促等。年长儿除上述表现外，尚有头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸、呼吸困难、血压下降等。反应轻重与酒精接触量成正比。

儿童酒精的来源哪里

应注意年长儿饮酒；或是曾经给孩子用酒精擦浴降温；使用含酒精外用药物；多次使用酒精皮肤消毒；或者进食含酒精类食物（酒芯巧克力、啤酒鸭、自制酒豆等）；或者在医院为治疗支气管哮喘合并感染过程中先后使用头孢菌素与氢化可的松；或者服用藿香正气水，还是坐月子母亲哺乳期饮酒。

首先我想说下，头孢与氢化可的松注射液等激素药物在治疗疾病的时候为什么也会出现烦躁不安，眼睑、眼周、面颊发红,双眼结膜充血,脉搏增快等症状。

药师提示，氢化可的松注射液辅料含有乙醇,而头孢类具有甲硫四氮唑基团,考虑发生双硫仑样反应,建议停用含激素液体。

其次临床工作中，儿科医生应在需要应用头孢菌素类药物前，在询问药物过敏史的同时，对年长患儿有必要询问近一周是否有酒精接触史（包括白酒、啤酒、红酒、米酒、黄酒、医用酒精、氢化可的松注射液、藿香正气水、啤酒鸭、酒芯巧克力等）。

重点

要注意的是哺乳母亲在患儿应用头孢类抗生素期间及停药一周内避免饮酒，避免进食含酒精类食物，以免引起不良反应。

患儿在使用头孢菌素类药物期间不要使用含酒精的制剂，不用酒精进行皮肤消毒及物理降温。

来源：儿科医生洪剑阳

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