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2020-12-21作者：cmt佳玲资讯

患者生存和照护支持护理和治疗的相关问题

目前，靶向药物治疗因其显著的疗效、较低的副作用被得以广泛应用，成了许多肿瘤患者目前的治疗选择。正所谓“是药三分毒”，靶向药物所产生的不良反应也成了患者的生活困扰之一，降低这些副作用是对临床实践尤为重要的部分。因此，小编整理出靶向药副作用处理合集，帮助各位医生读者科学应对，妥善解决！

靶向药物有哪些？

目前，已经获得晚期肝癌适应证的靶向药有以下几种：索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、雷莫芦单抗。此外，在国内还有部分肝癌患者尝试使用阿帕替尼和安罗替尼。

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靶向药物的不良反应及处理方式

1、皮疹

皮疹是肝癌靶向药物EGFR抑制剂索拉非尼的常见不良反应，发生率高达79%～88%。多表现为痤疮样皮疹、皮肤脱屑、皮肤干燥瘙痒等。

针对这些不良反应，患者平时应注意护理，避免抓挠，尽量避免日晒，预防感染。对于局部皮肤受损，症状轻微的患者，推荐使用皮肤外用药，如皮质激素、四环素和皮肤保湿剂等。

2、腹泻

服药两三周后常会出现腹泻的症状，但大多数人只是轻度腹泻，不会对生活造成严重的影响，有一部分人可能会出现中度或重度腹泻。

腹泻的严重程度划分为三级：

轻度腹泻：不成形大便不多于每日3次，相关临床症状轻微。

中度腹泻：不成形大便达到每日4-6次，可伴有全身症状。

重度腹泻：不成形大便多余每日6次，或体温38.5℃、里急后重、血便、或便中检出脓细胞。

日常护理需从这几方面入手：

3、恶心呕吐

在靶向药治疗时，药物的毒副作用会对胃肠道产生很多不良营养，造成患者消化道的不良反应，如食欲不振、恶心、呕吐。然而因恶心呕吐，患者对摄入食物的欲望愈发降低，循环往复，身体机能难以正常支撑。

出现此类状况，最正确的是对症处理，依据自身的肝功能情况适量补充高蛋白，选用高蛋白、高热量食物，少食多餐。中度患者可以使用甲氧氯普胺、地塞米松控制恶心呕吐，也可使用甲氧氯普胺增加胃动力，严重时可以服用 5 - HT3受体拮抗剂进行治疗。

4、乏力

乏力是用药后的常见症状，不少使用过索拉非尼和瑞戈非尼的患者都出现过乏力和疲劳的全身性症状。与平常人的乏力疲劳不同的是，癌症患者一旦出现乏力与疲劳后，更容易情绪低落，其相关性的乏力程度也更加严重。即使有充足的睡眠和休息也很难完全缓解，并且这种乏力感会持续很长时间。

对于乏力的最佳处理办法仍是需转变自身的健康观念，加之合理适量的运动。以健康的作息、均衡的饮食和适量的运动抵抗癌症带来的乏力感，如每周2-3次、每次30分钟的散步，不要因过长时间的运动或游戏消耗自身体力，加重乏力的状况。

5、手足综合征

部分患者会在手掌和足底出现红斑、红肿、脱皮、角化、红肿疼痛等症状，甚至可能手足麻木，症状逐渐加重，严重者会出现溃疡、水泡、疼痛，严重影响日常生活。

服用靶向药期间需注意日常手足皮肤护理，避免用冷水洗手足，穿着宽松透气的鞋子，可使用维生素B6防止手足症状发生。一旦出现手足综合征，需减轻疼痛，可使用尿素软膏和水杨酸制剂防止脱皮。

参考来源：

杨晓丽.原发性肝癌分子靶向药物治疗毒副作用护理[J]. 黑龙江医学，2015,39（1）：77-78

来源：拯救肝癌

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