壹生资讯-为了重见光明，在眼睛里植入牙齿？！

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2021-02-07作者：壹声资讯

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一种少见的眼科术式——骨齿角膜移植术（OOKP）。

先来看一张图。

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这是OOKP之后重建的眼部外观，中间透明的部分是聚合物制成的人工角膜，固定着人工角膜的则是一颗牙齿（的一部分）。

这种手术的发明时间出乎意料地早，大约在20世纪60年代，后续经过完善，在1980年左右发明者开始把它传播到亚洲和美洲地区。美国第一例OOKP手术完成于2009年，国内小编查到2005年香港中文大学的医学团队有一些报道。

不过总的来看OOKP难度不小，能完成的团队不多，相应的病例也并不多。

那么这个手术是咋做的呢？为啥还要撬一颗牙呢？

眼球从外至内，分别有角膜（cornea）、虹膜（iris）、晶状体（lens）、视网膜（retina）和脉络膜（choroid）。我们可以简单地认为，前三个的主要功能是让光通过，后两个则是负责感光和成像。

当角膜因为外伤或疾病出现瘢痕、浑浊等等，失去原有功能，且药物治疗无法起效的时候，就需要出动角膜移植了。虽然说存在免疫豁免，但角膜移植还是有排异的风险，有些患者会经历反复移植失败。

天然角膜解决不了问题，人工角膜有了用武之地。

人工角膜其实就是一片透明的高分子聚合物，简称塑料。不像天然的角膜组织可以进行缝合，人工角膜如何固定在眼部就成为难题了。

OOKP选的材料是牙齿。一方面它来源于患者自身，排异风险约等于没有；一方面它是种生物材料，和组织的融合也更好。

OOKP中，需要取下患者的一颗牙齿，一般是犬齿，因为犬齿的牙根比较长。这根牙齿经过切割打磨，暴露出牙本质，最终塑形成一块薄片，在中央打一个3-4mm的洞，用骨水泥或其他材料将人工角膜黏合到孔洞里，初步准备就完成了。

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组装好的骨齿人工角膜

这个重组的小装置将被植入患者的眼睑下，一起生长上一段时间，以便长出血管。

眼球方面的准备，一是要去掉原有的角膜、虹膜乃至晶状体，给骨齿角膜留出移植的空间；二是要重新给眼球制作一个“表面”，这一步一般是取大约3-4cm大的一块颊黏膜，把它覆盖缝合在眼球表面，中央穿孔留出人工角膜的位置。

所以文章开头那张图上，OOKP后的眼球才会是那个样子。

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示意图

我这里为了说明的方便，把过程进行了简化和合并，其实整个手术要分几次进行，间隔1个月到3个月不等，总体耗时超过半年，还是相当复杂的。

OOKP完成之后，患者的视力会逐渐恢复，当然说不上特别好，差不多0.8左右，能够认人也能看书。但对于本已经与光明无缘的患者来说，已经足够令人惊喜了。

2009年美国报道的一个病例中，Martin Jones由于事故灼伤双眼，已经失明12年。完成OOKP，医生揭开纱布，在他眼前比了个手势，Martin没有看出医生到底比的是几，却一眼认出了医生身后站着的妻子，这个场景真是超级感动的。

来源：万物科学说明书

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