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儿童 2 型糖尿病
儿童 2 型糖尿病发病率的急剧上升,中国上升速度则位居全球第一。儿童2型糖尿病有胰岛 β 细胞功能快速衰竭,快速出现并发症并发展迅速的特点,多见于较大儿童,常有阳性家族史,起病通常缓慢,三多一少症状不明显,肥胖或超重,大部分自身抗体阴性等。
儿童 2 型糖尿病的治疗目的是保持血糖在目标范围、保证患儿正常生长发育、预防及控制各种并发症。
我国对于儿童 2型糖尿病的血糖控制目标是:空腹血糖 <7.0mmol/L,HbA1c<7% 。
治疗上以生活方式干预为前提,包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗等。
在药物治疗上,儿童仅批准使用二甲双胍和胰岛素。
妊娠期糖尿病
妊娠期首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病称为妊娠期糖尿病。
妊娠糖尿病的主要危害有围生期母婴临床结局不良和死亡率增加、胎儿畸形、早产、巨大儿等。
目前妊娠期糖尿病可用药物有人胰岛素、地特胰岛素、门冬胰岛素;权衡利弊的降糖药有甘精胰岛素、赖脯胰岛素、二甲双胍、格列苯脲,其他降糖药不推荐或禁用。
特殊人群胰岛素选择一览表
来源:临床用药
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