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ICU常用药物药理作用及注意事项(一)——治疗心功能不全的药物

2021-03-29作者:论坛报小塔资讯
非原创 临床用药ICU

治疗心功能不全的药物


1.

西地兰(毛花苷丙、毛花洋地黄苷)


【药理及应用】口服经2小时见效,作用维持3~6天;静脉注射开始作用为5~30分钟,作用维持2~4天。临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。


【用法】缓慢全效量:口服:一次0.5mg,一日4次。维持量:一般为一日1mg,2次分服。静脉注射:成人常用量,全效量1~1.2mg,首次剂量0.4~0.6mg;2~4小时后可再给予0.2~0.4mg,用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。


【注意】过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。


【制剂】片剂:每片0.5mg。注射液:每支0.4mg(2ml)。


【贮法】避光密闭保存。


2.

地高辛


【药理及应用】临床适用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。通常口服,对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。


【用法】全效量:成人口服1~1.5mg;于24小时内分次服用。小儿2岁以下0.06~0.08mg/kg,2岁以上0.04~0.06mg/kg。不宜口服者亦可静脉注射,临用前,以10%或25%葡萄糖注射液稀释后应用,常用量静脉注射一次0.25~0.5mg,极量,一次1mg。维持量:成人每日0.125~0.5mg,分1~2次服用:小儿为全效量的1/4。近年通过研究证明,地高辛逐日给予一定剂量,经6~7天也能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用,因此,病情不急而又易中毒者,开始不必给予全效量,可逐日按5.5ug/kg给药,也能获得满意的疗效,并能减少中毒发生率。


【注意】过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、室性期前收缩、二联律等,由于蓄积性小,一般于停药后1~2天消失。近期用过其他洋地黄类强心苷者慎用。不宜与酸、碱类配伍。其余见洋地黄。禁与钙注射剂合用。严重心肌损害及肾功能不全者慎用。


【药物相互作用】新霉素、对氨水杨酸会减少地高辛的吸收。红霉素、奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮则能使地高辛血中浓度提高。


【制剂】片剂:每片0.25mg。注射液:0.5mg(2ml)。


【贮法】避光避潮,贮于干燥阴凉处。


首发于纳洛酮的护理天地公众号

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