壹生资讯-临床上常见的、严重的不良药物相互作用

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

临床上常见的、严重的不良药物相互作用

2021-01-22作者：壹声热点

其他非原创用药

点击右上方【热点】，查看更多.gif

高血压危象

单胺氧化酶抑制剂如帕吉林、呋喃唑酮等与拟肾上腺素药（麻黄碱、间羟胺、哌甲酯）、去甲肾上腺素合成前体（酪胺、左旋多巴）、三环类抗抑郁药、胍乙啶及其同类抗高血压药合用，会引起去甲肾上腺素的大量堆积，出现高血压危象。

严重低血压反应

氯丙嗪不宜与氢氯噻嗪、呋塞米、依他尼酸等合用，这些利尿药均有降压作用，可以明显增强氯丙嗪的降压反应，引起严重的低血压。

心律失常

强心苷：不宜与排钾利尿药或糖皮质激素合用，后两者均可促进钾排出，使血钾降低；静脉滴注葡萄糖溶液与两性霉素亦可使血钾降低，如失钾不予纠正，则心脏对强心苷的作用更为敏感，易发生心律失常。强心苷不宜与钙盐合用，特别禁忌注射钙盐，因为血钙升高可使心脏对强心苷的敏感性增强，易发生心律失常。强心苷不宜与利血平合用，因两药均可使心动过缓，易诱发异位节律。

出血

香豆素类：双香豆素、华法林等口服抗凝药可与许多药物，如考来烯胺、氨基糖苷类抗生素、阿司匹林、西咪替丁等产生相互作用，从而增强药效，引起出血。

呼吸麻痹

（1）氨基糖苷类抗生素不宜与全身麻醉药（乙醚、硫喷妥钠等）、普鲁卡因、琥珀胆碱或硫酸镁合用，因为这类抗生素具有神经肌肉阻滞作用，注射时对呼吸肌作用更明显，故可协同引起呼吸麻痹。

（2）利多卡因可加强琥珀胆碱的骨骼肌松弛作用，合用时可引起呼吸麻痹。

（3）环磷酰胺能抑制伪胆碱酯酶的活性，使琥珀胆碱不易灭活，从而加强其骨骼肌松弛作用。两药合用有可能导致呼吸麻痹。

低血糖反应

（1）口服降血糖药甲苯磺丁脲不宜与长效磺胺类、水杨酸类、保泰松、呋塞米等合用，这些药物与血浆蛋白结合率高，可将与血浆蛋白结合的甲苯磺丁脲转换下来，使血中游离甲苯磺丁脲浓度升高，降血糖作用明显增强，引起低血糖反应。

（2）氯霉素、保泰松能明显抑制肝微粒体酶对甲苯磺丁脲的代谢，使甲苯磺丁脲的血浓度提高，降血糖作用明显增强，引起低血糖反应。

（3）降血糖药不宜与普萘洛尔合用，两者合用除可加重低血糖反应外，并可使降血糖药引起的急性低血糖先兆征象掩盖起来，因而危险性更大。胍乙啶也能加强降血糖药的降血糖作用，合用时降血糖药应减量，否则易引起低血糖反应。

严重骨髓抑制

（1）氨甲蝶呤不宜与水杨酸类、磺胺类、呋塞米合用，后者可从血浆蛋白结合部位将氨甲蝶呤置换出来，血中游离型氨甲蝶呤浓度升高，对骨髓的抑制明显增强，可引起全血细胞减少。

（2）别嘌醇不宜与硫唑嘌呤、巯嘌呤合用，别嘌醇抑制黄嘌呤氧化酶，使后两药代谢减慢，血浓度提高，对骨髓抑制加强。如需合用，必须把硫唑嘌呤、巯嘌呤的用量减少。别嘌醇亦能加强环磷酰胺对骨髓的抑制的作用，机制不明。

来源：人卫药学

200 评论

知情同意书

临床上常见的、严重的不良药物相互作用

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接