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粗网状阴影亦称为蜂窝状肺，其特征是粗网状间质阴影间夹杂有类似囊状的腔隙。蜂窝状肺也称瘢痕旁肺气肿，是由于纤维收缩而产生的囊性腔隙。形成粗网状影最常见原因是结缔组织疾病和尘肺，硅肺、化学性吸入、过敏性肺泡炎、氧中毒、慢性吸入性疾病（特别是矿物油）等。结节病和嗜酸性肉芽肿是形成蜂窝状肺的最常见炎性疾病。
（1）蜂窝状肺这一名称是指晚期间质性纤维化。蜂窝状纤维化的X线表现类似于严重的囊性支气管扩张症。
（2）蜂窝状肺的认定可以排除急性肺水肿、急性病毒性心肌炎、支原体肺炎、癌性淋巴管转移、淋巴瘤及淋巴细胞性间质性肺炎等。
（3）在鉴别诊断时，病变的分布非常重要。
如囊性腔隙位于肺外周就很易排除支气管扩张；
病变位于肺底部应考虑到：硬皮病、类风湿肺、特发性广泛间质纤维化等；
病变分布于上叶者应考虑到：硅肺、嗜酸性肉芽肿、强直性脊柱炎或结核性支气管扩张。
本文首发于熊猫放射 作者山东省医学影像学研究所 田军
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