壹生资讯-一文读懂肠易激综合征的治疗

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2021-08-25作者：论坛报小塔资讯

其他消化疾病非原创

前言

肠易激综合征(Ibs)是功能性胃肠道疾病中最常见的一种。

肠易激综合征的特点是反复腹痛和排便习惯改变；腹胀和腹胀经常并存。

根据IBS的主要排便习惯，IBS分为四个主要亚型：IBS伴便秘(IBC-C)；IBS伴腹泻(IBS-D)；IBS伴混合症状(IBS-M)；以及未分类的IBS。

一般治疗

1.运动：定期适度的锻炼可以改善IBS患者的整体症状

2.饮食调控：我们建议通过低FODMAP饮食改善IBS患者的整体症状，英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE) 建议减少频繁进餐，并避免过量饮酒和咖啡因。

在肠易激综合征患者中，不溶性纤维更可能加重腹痛和腹胀。然而，对于精神分裂症等患者，可溶性纤维可改善症状，尤其是便秘型患者整体症状。

药物治疗

1.利那洛肽

此药是一种鸟苷酸环化酶C激动剂，结构为含14个氨基酸的多肽。该药物通过与肠道上皮局部的GC-C受体结合发挥作用，活化后的GC-C受体诱导体内cGMP浓度增加，一方面可以刺激肠液的分泌并促进胃肠活动，导致患者排便次数增多；另一方面可以减少痛觉神经活性，进而减少患者肠道疼痛。

2. 薄荷油

薄荷油通过平滑肌钙通道拮抗作用起到解痉作用。

3.抗抑郁药

抗抑郁药可显著减少肠易激综合征的症状，建议患者使用抗抑郁药物是因为其神经病理性疼痛调节作用，而不是抗抑郁作用，这一点很重要。

4.益生菌

益生菌可能在肠易激综合征中起作用，但获益所需的剂量和应变尚不明确，因为菌株和剂量变化太大。

心理治疗

许多心理疗法已被证明可改善或缓解肠易激综合征的症状。这些包括认知行为治疗、多成分心理治疗和动态心理治疗，提供心理治疗作为治疗肠易激综合征的直接方法是一种合理的解决方案。仔细安排时间和配方的转诊至具有功能性胃肠道疾病专业知识的心理学家可提高成功治疗的概率。

催眠疗法已被证明可减少肠易激综合征的症状，并持续获益超过5年。它通常包含认知行为疗法和由心理训练催眠治疗师进行的放松运动，通常每周10次以上。

作者：山东第一医科大学第一附属医院辛学知

文章首发自辛学知公众号

200 评论

知情同意书