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引起药源性肺疾病的药物包括:抗肿瘤化疗药物、抗菌药物、心血管药物、抗炎药物等。
药物诱导性肺疾病以慢性纤维化、过敏性肺炎、非心源性肺水肿最为常见,其他包括机化性肺炎、支气管痉挛、肺血管炎、肺动脉高压、药物诱导系统性红斑狼疮等。
当患者出现了呼吸系统疾病主诉:
(1)至www.pneumotox.com网站查询患者是否使用了可疑药物。
(2)患者症状是否表现为过敏性肺炎、纤维化或非心源性肺水肿,其肺部影像学是弥漫性还是局灶性,是否符合药物相关肺损伤的特点。较为可靠的诊断性检查包括肺功能、纤维支气管镜、经胸腔镜的外科肺活检等,但上述检查均非特异性,需要结合患者的临床情况进行考虑。
(3)患者的处理:停用药物;可以加用糖皮质激素;如撤药有困难,可以在药物最低剂量基础上使用糖皮质激素治疗。
本文首发于重症肺言
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