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“剥脱”现象
存在传导阻滞时,一次促发性冲动出现后,可通过心动周期缩短引起阻滞区组织的有效不应期缩短,或者促发性冲动使不应期提前结束,或者阻滞区两侧同时被激动的总合作用引起不应期缩短,使随后的窦性冲动下传时能避开有效不应期而意外地传至心室。
隐匿性传导
是指任何一个激动在心肌或特殊传导系统中传播时,虽然通过了一定距离,但并未走完全程就发生了阻滞,不能引起足够心肌激动而无法在体表心电图上直接显示其活动,但可以通过它所产生的不应期对下一个激动的传导和(或)形成的影响来推测它的存在,称为隐匿性传导。它可以使后续心搏发生传导阻滞、延缓、传导改善,也可以重整后续心搏使其延迟发生。
节律重整现象
当心脏同时存在两个节律点发放激动且没有传入保护机制时,频率较高或占主导地位的节律点称为重整节律点,而频率较慢,占辅助地位的节律点称为干扰节律点。当某个心动周期中,干扰节律点的激动比重整节律点的激动提前出现时,此时重整节律点的激动尚未形成,被干扰节律点发放的激动侵入,触发无效除极并提早复位。重整节律点以提早复位点为起始,以原有的节律间期重新安排节律活动,这种心电现象称为节律重整。
Ashman现象
是指在任何心律时,在一次长R-R间期后出现提早心搏时,室上性激动下传激动心室时发生室内差异性传导现象。其发生机制目前认为与“心室不应期的频率自适性”有关。具体而言,心肌传导组织不应期易受心率的影响,即心率越快,心房、心室肌的不应期越短,房室结的不应期越长,反之亦然。Ashman现象发生时,前心动周期较长,引起下一个心动周期心室不应期延长,当室上性激动再次下传激动心室,落于心室内部分传导系统的不应期,使心室内的传导发生异常,出现宽大畸形QRS波。
Bix法则
是指当室上性心动过速时,如果P′波每次都正好落于两个QRS波群的中间,应注意可能另一个P′波隐匿在QRS波群内,实际的P′波数是可见P′波数的两倍。其重要性是正确识别P波的频率,有助于心动过速的鉴别诊断。
来源:医学资料库
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