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男男性行为者HCV感染的患病率和发病率 | 研究速递

2021-03-01作者：论坛报小塔资讯

原创 HCV

近日，澳大利亚学者发表一项研究，对男男性行为者（MSM）的HCV患病率和发病率进行了全球系统回顾，以期为社区教育和公共卫生政策提供最新数据。文章发表于《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》（Lancet Gastroenterol Hepatol 2021，6（1）：1）杂志1月刊。

研究者检索medline或embase，对2000年1月1日至2019年10月31日期间发表的MSM人群中HCV患病率或HCV发病率（或两个数据均包括在内）研究进行系统回顾和荟萃分析。研究者对MSM人群中合并HCV感染的患者按HIV感染和注射毒品使用情况进行分层，然后再按世界卫生组织（WHO）区域和收入水平进行分层。

本研究共纳入194项研究进行系统评价和荟萃分析。结果为，MSM人群中HCV总患病率为3.4%[95%置信区间（CI ）2.8-4.0]，其中非洲地区（5.8%，2.5-10.4）和东南亚地区（5.0%，0.0-16.6）最高。

在全球范围内，HIV阴性的MSM中HCV患病率为1.5%（1.0-2.1），HIV阳性的MSM中HCV患病率为6.3%（5.3-7.5）。与一般人群相比，HIV阴性MSM人群中HCV患病率略高[患病率比（PR）1.58，95%CI 1.14-2.01]，HIV阳性MSM中HCV患病率显著增高（PR 6.22，5.14-7.29）。

曾有注射吸毒史（30.2%，22.0-39.0）或目前正在注射吸毒（45.6%，21.6-70.7）的MSM者合并HCV患病率显著高于无药物注射史（2.7%，2.0-3.6）的MSM人群。

在HIV阴性MSM人群中，未接受接触前预防（PrEP）的人群HCV总发病率为0.12/1000人-年（95%CI 0.00-0.72），接受PrEP的人群HCV总发病率为14.80/1000人-年（9.65-20.95）。HIV阳性MSM者的HCV总发病率为8.46/1000人-年（6.78-10.32）。

研究显示，HIV阳性MSM者感染HCV的风险显著增加。HIV阴性MSM者的HCV患病率略高于一般人群，但低于HIV阳性MSM人群。在对PrEP的结果进行分析发现，随着PrEP使用的增加，HCV的传播可能会增加。此外，MSM人群的HCV负担因地区而异，这一结果可能与注射吸毒和HIV流行情况的差异有关。

https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(20)30303-4/fulltext

（中国医学论坛报佟艳华编译）

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