壹生资讯-儿童进食障碍，该如何处理？

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2021-03-01作者：壹声资讯

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作者：复旦大学附属儿科医院副主任医师黄志恒

我在门诊经常碰到进食障碍的孩子，有婴儿、有幼儿，也有大孩子。

不同的孩子进食障碍的原因可能不同，但是总的原则是一样的。本文主要探讨婴幼儿进食障碍，对于大孩子则更复杂一些。

上周门诊，一个婴儿来看门诊，一家人浩浩荡荡，爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆。一进诊室，里面炸开了锅。

爷爷说，看到我网上评论很高，所以特意地预约我的号，让我一定要给他孙子好好看看，他们家就这一个孩子，他们非常喜爱这个孩子。孩子最近几个月不爱吃东西。我一下子感到千钧重担。

我看小孩蛮可爱的。

爷爷说，孩子不好好喝奶。我说那需要当心牛奶蛋白过敏，容易厌食。爷爷说，买了抗过敏奶粉，不愿意喝。

我说，可以加些辅食看看。妈妈说，孩子不爱吃辅食。怎么喂都不肯吃。

我说，辅食可以变着花样，注意不同口感、不同色泽、不同质地。

外公插话说，也不吃，这孩子很难养。

我说可以补点锌。孩子爸爸说，孩子吃锌就吐。......

我说，请不要随意给孩子贴标签。

许多进食障碍的孩子，常常看到家长给孩子贴标签，实际上就是对孩子进行角色塑造。他会按照你的设定去表演，演着演着就成了真。

关于儿童进食困难几个重要的指导原则

第一、找出一个你可以实施的方法来帮助孩子正常进食

可以需求消化科、心理科、口腔科、神经科等多个科室医生帮助，给孩子进食障碍提供好的建议。特别是对存在异常情况的孩子。

但是需要家长、医生、孩子三者共同参与其中。如果父母天天忙自己的事情，忽略孩子，再好的方法越是没有什么意义。

父母不可能因为孩子进食障碍而离婚，家庭也不可能因为孩子进食障碍而疏远甚至责怪老人。

第二、对你自己和孩子的行为改变的期待值要合理

天下没有同样的两片树叶，天下也没有一样的孩子。许多家长给孩子定的目标过高，看到自己孩子比别人家孩子瘦，因而惶惶不安；看到自己家的孩子比别人家的孩子吃得少，因而自责不已。

其实呀，孩子如果健健康康的，瘦一点矮一点，又有何妨呢？何必一定要活成我们心目中的样子呢。

对于不良饮食行为的孩子，当然需要改变。但是改变孩子的行为需要一点时间，不可急于求成。家长多看到孩子的长处，多给孩子一点时间去改变。

而不是天天惶惶不可终日。我们需要常常问自己，我们对孩子要求那么高，我对自己的要求呢？说到这里我们可能想通了。

我经常看到一家人对孩子过度关注，我常常告诉他们“无欲则刚，关心则乱”。就是说，养孩子还是佛系一点，过度关注则容易乱了阵脚，往往会乱了自己的立场，孩子就不好养了。所以说，需要家长保持平常心。

第三、尊重孩子

孩子也是人，也需要尊重，而不是冷嘲热讽，也不是恐吓。我常常听到家长这么说“好好吃饭，不好好吃饭我让警察抓你”，“好好吃饭，不好好吃饭我让医生给你打针”，然后孩子吓个半死。拜托，玩笑上点档次好不好！

我们需要尊重孩子，但是不要屈服于压力而降低你的期望。有的家长没有原则，比如孩子不吃饭，喜欢零食或者喝奶。本来和医生说好地回去制定规则。回去孩子一哭，就没有了主张，被孩子牵着鼻子走。孩子有时候真的不吃，饿一顿两顿又何妨？现在饿死的人真不多。

我小时候吃饭没有菜，白馒头可以一口气吃三个。现在的生活条件好了，孩子们有了过多的选择，却变得越来越不好养了，许多成了温室中的花朵，惯得了。

第四、确保有来自其他家庭成员、朋友以及专业人员的支持

有时候，一个家庭，需要警惕“十八口子乱当家--各自为政”。我突然想起冯小刚的一部电影”鸡犬不宁“,某些进食障碍的家庭常常这样，吵吵闹闹。

诸葛亮说过“学习需要安静的环境”，吃饭也需要安静的环境。你看越是生意很好的酒吧宾馆，环境越是非常的温馨，有时还播放轻音乐。

进食障碍的孩子，家长可能养起来精疲力竭。家长们用哭腔给我说，再也不想生孩子了。别哭，据我仔细观察，这类孩子多很聪明，说不定还是大科学家呢。

来源：儿科黄哥黄医生

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