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尼莫地平用药注意事项

2021-07-30作者：壹声资讯

高血压非原创

【药理作用】

本品是一种Ca²⁺通道阻滞药。通过阻止Ca²⁺进入细胞内选择性地作用于脑血管平滑肌，解除血管痉挛，增加脑血流量，显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤。

口服可吸收。脑脊液中的药物浓度为血浆中的10%。蛋白结合率约为98%。半衰期2～7小时。

【适应证】

（1）适用于各种原因引起的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。

（2）治疗老年性脑功能障碍，例如记忆力减退，定向力和注意力障碍和情绪波动。

（3）对突发性耳聋也有一定疗效。

【用法和用量】

（1）急性脑血管病恢复期：一次30～40mg，一日4次，或每4小时1次。

（2）老年性脑功能障碍：一次30mg，一日3次。

（3）突发性耳聋：一次10～20mg，一日3次，5天为1疗程，一般用药3～4疗程。

【禁忌证】

严重肝功能损害者、哺乳期妇女禁用。

【不良反应】

可出现下列不良反应：

（1）血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。

（2）肝炎。

（3）皮肤刺痛。

（4）胃肠道出血。

（5）血小板减少。

（6）偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。

（7）个别患者可发生碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶升高，血糖升高以及血小板数的升高。

【注意事项】

（1）脑水肿及颅内压增高患者须慎用。

（2）肝功能损害者应当慎用。

（3）本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂时停用降血压药物，或减少本品的用药剂量。

（4）可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。

（5）孕妇慎用。

【药物相互作用】

（1）与其他作用于心血管的钙通道阻滞药联合应用时可增加其效应。

（2）当尼莫地平90mg/d与西咪替丁1000mg/d联合应用1周以上者，尼莫地平血药浓度可增加50%，这可能与肝内细胞色素P450被西咪替丁抑制，尼莫地平代谢减少有关。

（3）长期使用抗癫痫药苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平会显著降低口服尼莫地平的生物利用度，所以不推荐与抗癫痫药同时使用。

（4）避免与β受体拮抗剂或其他钙拮抗剂合用。

【剂型和规格】

片剂、胶囊：①20mg；②30mg。

【贮存】

避光、密闭、室温、阴凉、干燥处保存。

来源：人卫药学

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