壹生资讯-药事实战|患者用药交代举例—

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2021-07-14作者：论坛报小璐资讯

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适应证

高血压。

药师知识储备

1．用法用量

片剂，早饭后口服。

成人常用量：开始一次10mg，每日1次，以后可根据情况调整为20mg，每日2次。

2．特殊人群用药及注意事项

妊娠期妇女：药品对胎儿的影响未知，故应用须权衡利弊。

哺乳期妇女：药品对婴儿的影响未知，应用本品最好不授乳或停用本品。

儿童：有效性和安全性尚不明确。

老年人：宜减量使用。

其他：①肝功能不全时血药浓度可增高，肾功能不全时对药动学影响小。②严重冠状动脉狭窄患者，在服用此药或者增加剂量期间，心绞痛或心肌梗死的发生率增加，故服用本品期间须定期做心电图。

3．重要相互作用

（1）地高辛：初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度，以防地高辛过量或不足。

（2）胺碘酮：合用会增加心动过速、房室传导阻滞和窦性停搏的风险，对患有窦房结综合征或房室传导阻滞的患者避免合用。

（3）β受体拮抗剂：绝大多数患者合用此药可加强降压作用，并可减轻本品降压后发生的心动过速；个别患者有可能诱发和加重体循环低血压、心力衰竭和心绞痛。

（4）阿司匹林：合用增加胃肠道出血的风险，监测胃肠道出血症状（如无力、恶心和便血）。

（5）西咪替丁：西咪替丁可抑制肝细胞色素P450酶，建议两者合用时注意药物剂量的调整。

4．不良反应

常见心血管：低血压、心绞痛发作、足踝部水肿等；皮肤：面部潮红、皮疹（甚至剥脱性皮炎）等；神经：头痛、头晕。

少见血液：血碱性磷酸酶增高。

严重内分泌：血脂异常；消化系统：药品引发的牙龈增生、恶心、呕吐等；肝脏：肝毒性；肾脏：多尿症等。

5．禁忌证

对本品过敏及严重主动脉瓣狭窄的患者。

患者用药交代

1．不得擅自增加剂量和增加服药频次，应长期服药，不能随意停药。

2．警惕发生低血压，应监测血压。

3．用药期间出现面部潮红、心悸、踝部水肿等不适，请咨询医师或药师。

本文首发于人卫药学节选自《药师用药交代实用手册》

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