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肝癌防治体系建设，在学术交流中共同进步

2021-01-20作者：CMT快讯资讯

消化系统肿瘤非原创

为了全面落实“健康中国2030”规划纲要中癌症防治实施相关内容，全面助力我国肝癌防治体系建设工作的开展，中国健康促进与教育协会发起了“2020肝癌防治体系建设项目”。项目以省级医院为纽带，联通各地级市医院，在全国范围内推动肝癌诊疗规范，以实现医疗资源和医疗服务均质化，让更多患者获益。

2021年1月9日，“2020肝癌防治体系建设项目”上海城市交流会成功召开。东方肝胆外科医院、上海交通大学医学院附属新华医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海中医药大学附属曙光医院、同济大学附属上海第十人民医院等多家中心参加了本次会议，通过学术进展、临床病例的分享，专家们共同为肝癌规范化诊疗献计献策。

在会上，上海中医药大学附属曙光医院刘宏杰教授针对肝癌诊疗等话题发表了自己的观点。

刘宏杰教授介绍，肝癌是我国高发病率的恶性肿瘤之一，严重威胁人民生命健康。基于疾病现状，我国高度重视肿瘤诊疗，将加强肿瘤整体防治，提高疾病诊疗水平。对于肝癌更加如此。

在“健康中国2030”规划纲要的指导下，我国肝癌专家组为推动肝癌规范化诊疗发展进程，提速更新具有中国特色的《原发性肝癌诊疗规范》，内容包含外科治疗、局部治疗、系统治疗等各方面，并建立了具有中国特色的肝癌分期方案。

值得一提的是，近年来，靶向和免疫治疗成为临床研发、诊疗的热点，随着越来越多新药物的批准上市，肿瘤治疗迎来全新模式的“靶向、免疫时代”。在此背景下，患者也不再只有一次全身治疗机会，肝癌诊治也迈入了全程管理新时代。自此，肝癌的5年生存率随之得到显著提高。另外，基于协同增效的作用机制，靶向、免疫联合治疗在肝癌领域也取得了突破性进展，已成为肝癌治疗的未来趋势，但在临床应用中，仍要提高对治疗相关不良反应的警惕。

基于上述情况，为更好地提高我国肝癌规范化诊疗水平，中国肝癌防治联盟应运而生。中国肝癌防治联盟在全国众多肝胆领域专家的领导下，旨在多措并举推动肝癌防治体系区域化发展计划、推进我国疾病诊疗进程、促进MDT交流的同时，还将以提升引领全球肝癌诊治进展为愿景开展工作。中国肝癌防治联盟将构建以大中心为起点的肝癌早筛工作，建立和统一肝癌早筛标准；同时，还将搭建多学科全病程管理平台以及大数据信息化平台，以此推动规范更新，提高医生临床科研技能。

近年来，由肺炎克雷伯杆菌引起的肝脓肿日益增加，多发生于老年患者。此外，糖尿病合并肝脓肿的病原菌就以肺炎克雷伯杆菌最为多见。由肺炎克雷伯杆菌引起的肝脓肿在肝外侵袭性表现中，肺、中枢和眼是最常见的侵袭部位。要知道，肝脓肿导致的眼内炎视力预后很差，往往在症状出现后短期、快速进展为永久性视力丧失，这也与多数肝脓肿并发眼内炎是由高毒力的肺炎克雷伯杆菌所致相关。

刘教授表示，对于肝胆外科医生来讲，肝脓肿并发化脓性眼内炎临床症状不典型、隐匿性强，误诊率较高但病情危重、进展迅速、预后凶险，在肝脓肿的诊治过程中应加强对此的认识。

（本文由刘宏杰教授审校）

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