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非结核分枝杆菌感染
治疗原则
1.不同种类的非结核分枝杆菌对药物治疗反应不一，故应尽早进行病原检查和药敏试验，选用敏感抗菌药物。
2.结核病用药的“十字方针”也适用于非结核分枝杆菌病，通常需联合用药，一般以3～5种药物为宜。
3.多数非结核分枝杆菌病，疗程为6～24个月。
4.某些快生长型非结核分枝杆菌病，可能需要同时外科手术治疗。
5.人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者合并鸟分枝杆菌复合群感染者须终身用药，但应避免使用利福平。
病原治疗
非结核分枝杆菌病的主要病原菌有鸟分枝杆菌复合群（MAC）、龟分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、偶然分枝杆菌、溃疡分枝杆菌等。常用药物有新大环内酯类、利福霉素、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、乙胺丁醇、四环素类、磺胺类、碳青霉烯类和头孢西丁等。
破伤风梭菌感染
本病病原菌为破伤风梭菌。新生儿破伤风应按乙类传染病报告。
治疗原则
1.患者应住院治疗，环境要安静，避免刺激。
2.皮肤损害的清创应在使用抗菌药物、镇静剂后1小时内进行。
3.及早应用抗毒素及抗菌药物。遇有较深伤口或污秽创伤时应预防注射破伤风抗毒素。
4.疗程视病情及感染程度酌情而定。
病原治疗
1.抗毒素：人抗破伤风抗毒素用前不需要做皮肤试验。马抗破伤风抗血清应用前做皮肤试验，
阳性者应采用脱敏疗法。
2.抗菌药物：宜选药物为青霉素或甲硝唑。可选药物为多西环素（静脉给药）或红霉素。
本文首发于感染多学科会诊公众号
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