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急性痛风关节炎发作时主要药物秋水仙碱、非类固醇类抗炎药和肾上腺皮质激素等，因秋水仙碱、非类固醇类抗炎药对糖尿病无显著不良作用，而后者明显影响糖代谢过程，所以糖尿病伴痛风者急性关节炎发作时，应当选择秋水仙碱、非类固醇类抗炎药，不用肾上腺皮质激素，如果需要用，最长不超过7天；有的痛风患者长期用这种激素预防痛风关节炎，结果造成患者糖嘌呤代谢紊乱，诱发或加重糖尿病和痛风的病情。
包括抑制尿酸生成药一别嘌醇和非布司他，促进尿酸排泄药苯溴马隆、丙磺舒等。别嘌醇、非布司他和苯溴马隆、丙磺舒均未发现有影响糖代谢的作用。
经临床观察，糖尿病伴痛风的患者，如果能将血尿酸降至正常水平，血糖也容易控制。同样的道理，如能将血糖长期稳定在正常范围，即使不用降尿酸药，痛风关节炎也可能停止发病。总之，糖尿病伴发痛风的患者，一定做到长期有效地控制血糖和血尿酸两个关键指标。
此外，抗痛风和降糖药物在不良反应方面有相同之处，包括对肝脏的损害、皮肤过敏及对造血系统的影响等，两类药物合用时，可使不良反应发生率大大增加。因此，在药物的选择方面应尽量避免两类药同时服用，这是总的原则。
来源：成都西部痛风风湿医院
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