壹生资讯-哪些临床常用药物可能引起血糖升高？

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2021-01-19作者：壹声经验

糖尿病非原创

有些药物可能会引起血糖升高，特别是对于糖尿病患者而言，在用药时要格外注意易引起血糖升高的药物。常见的引起血糖升高的药物包括以下几类。

1.抗精神病药

包括典型抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇、氟哌噻吨等，以及非典型抗精神病药物氯氮平、奥氮平、利培酮、舒必利、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等。患者使用这些药物时均有可能诱发血糖升高，特别是氯氮平和奥氮平在使用时最易诱发糖尿病。

2.糖皮质激素药物

如醋酸可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等，尤其是长期或大剂量地使用这类药物，则更容易引起用药者的血糖升高或出现尿糖阳性。用药的剂量越大，用药的时间越长，用药者血糖升高的发生率也就越高，而且患者在全身使用此类药物时更容易引起血糖升高。

3.平喘药

如特布他林、氨茶碱、二羟丙茶碱、沙丁胺醇等，这些平喘药均可诱发用药者的血糖升高。而且，大剂量地静脉注射沙丁胺醇还可使患者出现糖尿病酮症酸中毒。

4.抗菌药物

引起血糖升高的抗菌药物主要是喹诺酮类包括加替沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星等。β-内酰胺类次之，如阿莫西林、头孢哌酮舒巴坦等。注射给药是引起血糖异常的主要途径，因此，在能保证疗效的前提下尽量采用口服给药。

5.其他药物

他克莫司、环孢素、氢氯噻嗪、呋塞米、异烟肼、利福平、烟酸、苯妥英钠、普萘洛尔、α-干扰素、锂盐、左旋多巴、二氮嗪、乙酰唑胺、吗啡、吲哚美辛、胺碘酮、奥曲肽、硝苯地平、乙胺丁醇、维拉帕米等药物，都会在使用的过程中引起用药者的血糖升高，严重时还可诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷。

虽然上述药物都能引起用药者的血糖升高，但这种血糖升高在停药后一般都可恢复正常，不过当患者重新使用上述药物时血糖还会再次升高。因此，糖尿病患者和糖耐量异常的患者，则应避免使用上述药物，如非用不可，也必须在专业医生的指导下使用，千万不可擅自使用。

来源：人卫药学

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