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医保局再曝光典型案件！最高涉及金额超千万

2021-07-14作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创新闻

近日，国家医保局曝光了 2021 年第 4 期共 10 例典型案件，其中涉及北京市昌平区北城中医医院、天津市南开康泰医院、上海市宝山区宝济护理院及福建省漳州正兴医院等 10 所医疗机构。

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其中，福建省漳州正兴医院违规结算医保基金案所设医保基金高达 12739795.72 元。案件详情如下：

经福建省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查，发现漳州正兴医院存在多收费、分解收费、超标准收费、串换收费等违规结算医保基金行为，涉及医保基金 12739795.72 元，扣除日常监管和专项检查已扣款的违规金额 1501269.97 元后，确认违规金额 11238525.75 元。

当地医保部门依据协议约定，追回漳州正兴医院违规结算的医保基金；要求该院限期整改，并将其他相关问题移交卫健部门。

目前，该院违规结算的医保基金 11238525.75 元已全部追回。

来源：国家医保局

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