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郭剑明教授:骨转移前列腺癌患者治疗新希望

2021-03-31作者:CMT快讯资讯
泌尿生殖系统肿瘤非原创
前列腺癌是男性第二大常见恶性肿瘤,也是男性癌症相关死亡的第五大常见原因。非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)和骨转移CRPC是前列腺癌治疗的两大难点。2021年3月20日,正值春分时节,万物复苏之际,分别用于治疗这两类人群的达罗他胺(诺倍戈®)、镭-223(多菲戈®)联合上市会圆满召开。会上,记者采访郭剑明教授,专家分别从不同角度阐述了新药物将为前列腺癌诊疗的格局带来的变化。


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问题:近年肿瘤治疗药物的发展可谓是日新月异,那么在前列腺癌的治疗方面,比如说“双戈”这类创新性药物的出现,为CRPC治疗带来了哪些的改变?


郭剑明教授:肿瘤治疗,特别是前列腺癌 CRPC阶段,对患者来说是非常重要和关键的阶段。CRPC即为去势抵抗阶段,一旦患者进入到去势抵抗阶段,也就意味着患者预后较差。因此,CRPC一直是前列腺癌诊疗领域研究的热点,多方都在不懈努力,以推进疾病诊疗。同时,也有很多研究都聚焦于CRPC阶段。


该阶段是前列腺癌治疗的关键点。此时,患者进入去势抵抗性阶段,大部分治疗手段效果不理想,但疾病持续进展。因此,该阶段是治疗的关键节点,需尽可能延缓疾病进展,推迟疾病进入转移的时间。这是改善患者生存的关键,也是前列腺癌临床诊疗的痛点。


此番,创新药物达罗他胺和镭-223的问世,前者是新型抗雄激素内分泌药物,其适应证主要针对非转移CRPC,也就是抓住了临床的痛点。当前已公布的注册临床研究数据显示,达罗他胺可以显著延长患者出现转移的时间,平均推迟时间达到了两年以上,这一数据非常令人振奋。同时,达罗他胺还可以降低患者死亡风险,且患者耐受性较好。达罗他胺为单药使用,不需要联合激素等其他药物,总之这无疑为特殊阶段前列腺癌的治疗带来了新希望。


另外的镭-223,属于一种放射性粒子。需明确的是,对于前列腺癌治疗,骨转移是非常棘手的问题,且大部分前列腺癌患者都会发生骨转移。一旦患者出现骨转移,其生存时间会大大缩短,生活质量也会降低。而既往针对前列腺癌骨转移的治疗,大多会发生较严重的骨髓抑制。


镭-223则属于一种α粒子,其放射距离非常短,因而对骨髓的抑制可以忽略不计。且镭-223还可以缓解骨转移导致的疼痛,降低患者的死亡风险,从而延长患者总生存。


从这两点来说,已经是既往其他治疗前列腺骨转移的药物所不具备的。其机制和原因主要是通过α粒子对骨转移病灶产生杀伤作用,从而不仅缓解骨转移引发的疼痛症状,同时还能对转移的肿瘤病灶起到治疗作用,延长患者生存时间、改善患者生活质量。镭-223的出现给前列腺癌骨转移,伴有有疼痛症状的患者提供了更多治疗选择,带来了福音。


本文由郭剑明教授审校

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