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导 语
绩效考核“指挥棒”作用显现...
近日,国家卫健委通报了2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况(以下简称绩效考核)。
本次,国家卫健委对全国2413家三级公立医院进行了绩效考核,并对290家数据质量存在较明显问题的医院,核减其相应绩效考核指标得分。
在2019年的绩效考核中,哪家医疗机构荣登榜首?三级公立医院交出了怎样的答卷?
1
北京协和医院再获第一
在三级公立医院绩效考核整个指标体系中共分为4个维度,分别为:医疗质量、运营效率指、持续发展、满意度评价。
考核结果分为A++、A+、A、B++、B+、B、C++、C+、C共9个等级。
综合医院得分排名第一的依旧是北京协和医院。
2019年度三级公立医院绩效考核Top10
2
三级公立医院医疗盈余率与上一年度基本持平
2019年三级公立医院医疗盈余率与上一年度基本持平,亏损率同比减少4.77个百分点(见图9-10),财政补助收入占总收入的比重同比增加0.49个百分点,体现了维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制逐步建立。
2017-2019年医疗盈余率(%)
2017-2019年各医院亏损率(%)
3
每医师日均住院工作负担日趋下降
“两个允许”政策逐步落实。每医师日均住院工作负担日趋下降,人员经费占比(即人员支出占业务支出比重)同比提升0.49个百分点,员工满意度提升2.97分,反映出科学调整医务人员工作负荷,不断优化人员支出结构,为医疗机构改善医疗服务,提升满意度创造了更加有利的条件。
2016-2019年人员经费占比(%)
2016-2019年医疗服务收入(不含药品、耗材、检查检验收入)占医疗收入比例(%)
4
住院患者对疼痛管理、出入院信息及手续、饭菜的满意度偏低
2019年,全国三级公立医院门诊和住院患者满意度分别为85.41分、91.01分,同比提升1.41分和1.01分。
其中,门诊患者满意度最高的5个省份依次为浙江省、湖南省、福建省、山东省和四川省;
住院患者满意度最高的5个省份依次为浙江省、江苏省、福建省、山东省和湖南省。
门诊患者对护士沟通、医生沟通满意度普遍较高,对挂号体验、环境与标识、医务人员回应的满意度偏低。
住院患者对医务人员对患者家属态度、医务人员回应性和医生沟通的满意度较高,对疼痛管理、出入院信息及手续、饭菜的满意度偏低。
相比之下,门诊患者对于隐私保护、住院患者对于医生沟通的满意度提升最快。
2018-2019年门诊患者满意度比较
2018-2019年住院患者满意度比较
5
公立医院三级医疗机构发展稳步提高,分级诊疗初见成效
2019年度绩效考核数据质量显著提高,部分指标向好趋势明显,绩效考核指挥棒作用逐步显现,有效引导三级公立医院改革发展。
其中,住院病案首页数据质量完整率、数据准确率、电子病历应用水平、三级公立医院门诊预约诊疗率、合理用药水平等均稳步提高,具体见下图。
三级公立医院电子病历和室间质评参评率
三级公立医院基本药物及辅助用药使用情况
2016-2019年三级公立医院出院患者手术开展情况
2017-2019年三级公立医院规模与效率变化情况
总体来说,2019年度绩效考核数据质量显著提高,部分指标向好趋势明显,全国三级公立医院朝着高质量发展方向稳步迈进。
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