壹生资讯-我国1型糖尿病的抗体检查结果有何特点？

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2021-02-26作者：壹声经验

糖尿病非原创

作者：中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院林忆阳

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，由于自身免疫紊乱，出现胰岛自身抗体，破坏胰岛β细胞。多项研究表明，1型糖尿病的胰岛自身抗体的分布与人种、年龄等相关，而且1型糖尿病还容易合并其他自身免疫性疾病，包括自身免疫性甲状腺炎、乳糜泻等。

针对中国1型糖尿病的抗体研究，对于疾病的防治有重要意义。湘雅二院周智广教授带领的团队，对205例新诊断的1型糖尿病的自身抗体的研究发现以下几方面。

一、中国1型糖尿病的胰岛自身抗体阳性率高

胰岛自身抗体，临床常检测的有三种：谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素瘤相关蛋白-2抗体（IA-2A）、锌转运体8自身抗体（ZnT8A）。

研究发现：

-1型糖尿病GADA阳性率70.2%，健康人0.6%；

-1型糖尿病IA-2A阳性率42.9%，健康人0.0%；

-1型糖尿病ZnT8A阳性率30.7%，健康人0.0%。

-如果三项联合检测，1型糖尿病患者的胰岛自身抗体阳性率为82.9%。

考虑到正常人群中胰岛自身抗体阳性率极低，因此如果糖尿病患者上述抗体阳性，即便检测仍有胰岛功能，也应诊断为1型糖尿病。

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二、中国1型糖尿病甲状腺自身抗体阳性率高

甲状腺自身抗体有三种：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）。

研究发现：

-1型糖尿病TPOAb阳性率24.9%，健康人7.6%；

-1型糖尿病TGAb阳性率18.5%，健康人5.9%。

-拥有2个或更多胰岛自身抗体的患者，更容易合并TPOAb和TGAb阳性。

三、中国1型糖尿病易合并甲亢与甲减

对1型糖尿病患者进一步检查甲状腺功能，结果发现：

-14例为甲状腺功能减退症，占6.8%；

-12例为甲状腺功能亢进症，占5.9%。

-有12.7%的1型糖尿病患者出现甲状腺功能异常，显著高于健康人群。

小结

血糖升高患者，如果胰岛自身抗体阳性，可诊断为1型糖尿病。

1型糖尿病容易合并自身免疫性甲状腺疾病。

所有1型糖尿病患者，应常规检查甲状腺功能与相关抗体水平。

来源：林博讲糖

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