壹生资讯-氨茶碱静脉注射中毒知多少？

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2021-03-08作者：壹声资讯

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作者：东莞市人民医院杨好

案例回顾

某患儿，女，5个月，体重6kg，支气管炎，静脉滴注氨茶碱0.083g，输完液20min后突然出现四肢强直性抽搐，双眼上翻，面色、口唇发绀，口吐泡沫，意识丧失，氨茶碱中毒。

那，氨茶碱所谓何物？

氨茶碱：为黄嘌呤类药物，为茶碱与二乙胺形成的复合物，含茶碱77%-83%，其药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。

药理作用：舒张气道平滑肌，抗炎和免疫调节作用，增强呼吸肌的收缩力，兴奋呼吸中枢，利尿作用，强心作用。

氨茶碱的用法用量

氨茶碱是一种疗效肯定，应用广泛的平喘药物。但其治疗剂量和中毒剂量接近，安全范围较窄，使用不当易引起中毒甚至死亡。

氨茶碱中毒症状的出现及持续时间与药物剂量有关，剂量越大，中毒症状出现越快，持续时间越长，中毒症状越重。氨茶碱中毒最常见的原因之一是剂量过大，所以我们在注射给药时要特别注意给药剂量。

那么氨茶碱合理的用量是怎样的呢？

1、成人注射给药常用剂量，一次0.125-0.25g，一日0.5-1.0g。静脉滴注，一次0.25-0.5g，一日0.5-1.0g。注射给药，极量一次0.5g，一日1.0g。

2、小儿静脉注射给药常用剂量，一次按体重2-4mg/kg。

如何诊断氨茶碱中毒

静脉滴注出现氨茶碱中毒时的正确做法

1、轻度中毒，立即停药，中毒反应症状停药后可减轻甚至消失。

2、严重中毒，应及时抢救，静脉滴注10%葡萄糖, 静注呋塞米加速毒物排泄, 尿量多时适当补钾，并用消旋山莨菪碱镇静，去除烦躁。当发生抽搐时肌注苯巴比妥。

来源：岭南药学

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