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2020-01-17作者：论坛报前沿资讯

PCI

【提示：文末可查看“PCI常见并发症”专题】

特邀撰稿专家：北京友谊医院心血管中心李东宝陈晖

来源：中国医学论坛报今日循环，未经授权请勿转载

股动脉穿刺后血栓形成

临床表现与原因

股动脉穿刺部位血栓形成是常见的股动脉穿刺点并发症之一，典型表现为肢体疼痛、苍白、脉搏消失、感觉异常和瘫痪。其主要原因有：股动脉内膜损伤；鞘管内外壁血栓形成是由于鞘管为异物，血小板易在其表面形成血栓，尤其是高凝及循环不良者；股动脉穿刺部位具有粥样硬化的基础病变。

如何预防？

首先，双侧股动脉交替穿刺可减轻同侧股动脉内膜损伤以避免血栓形成。

其次，术中应定时向鞘管或导管内注射肝素等渗盐水，注射前应首先回抽，如有小的血栓块可回抽至注射筒内，如回抽时阻力较大则说明有较大的血栓，此时需更换鞘管或导管。拔鞘管时应让血液从穿刺点喷出少许，以观察穿刺点有无血栓形成。

治疗措施

术前和术后检查肢体搏动的情况很重要。如脉搏微弱消失，需迅速松开包扎带，严密观察，嘱患者常作足部背屈活动，加强抗凝治疗，可用尿激酶、低分子右旋糖酐及复方丹参等。一旦神经功能丧失即应立即给予抗凝、溶栓治疗或者行外科手术干预。

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