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瞬时弹性成像技术FibroScan初探

2021-01-24作者：论坛报小塔资讯

非原创

瞬时弹性成像技术在临床中应用较多，其中以FibroScan和FibroTouch更常见，瞬时弹性成像技术是一种超声弹性成像技术，通过检测肝组织硬度评估肝纤维化分期。这里我们将详细向介绍FibroScan这一检查，相比“金标准”肝活检，FibroScan有非创伤性、快速、检测肝组织体积大（是肝穿刺活检的100倍），同时能检测肝脂肪变性等优点。

检测原理

大家一定好奇FibroScan是通过什么原理进行检测的，如下图所示，探头振动轴发出剪切波在人体传播，探头上的超声换能器发射超声波追踪剪切波并测量其速度，肝脏硬度越大，速度越快，弹性数值越大，从而得到肝纤维化程度数据。而FibroScan检测脂肪变性程度则是通过频率恒定的超声波在不同介质传播时超声衰减程度得到的，脂肪变性程度越高，受控衰减参数越高。

图 FibroScan的原理图

适用人群

　　1、慢性肝病患者，可以发现进展期肝纤维化和早期肝硬化，优化慢性肝病管理；

　　2、评估慢性HBV感染患者抗病毒治疗时机以及抗病毒治疗疗效；

　　3、脂肪肝高危人群的肝脏评估；

　　4、体检人群的肝脏评估等。

注意事项

　　1、空腹或餐后3小时进行检测；

　　2、过量饮酒者应戒酒一周后检测；

　　3、最好同时完成血液肝功能检查，其中TB和ALT指标有助医生评判检测结果；

　　4、孕妇、体内植入起搏器者不宜检查，肝炎急性发作期、胆汁淤积或肝脏淤血者不建议检查（2015年共识）。

报告解读

我们会在报告上看到两个主要数值，分别为：

　　1、肝脏硬度值 E （单位：kPa）

　　该数值反映肝纤维化程度，硬度值越大，纤维化越严重。肝纤维化和肝硬化诊断界值需参考病因和ALT水平，需由临床医生判断；

　　2、脂肪衰减 CAP即受控衰减参数（单位：db/m）

该数值反应脂肪变性程度，CAP值越大，肝脂肪变性程度越高。

作者：复旦大学附属中山医院消化科施璇

文章首发自复旦大学附属中山医院消化科公众号

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