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粗网状阴影亦称为蜂窝状肺，其特征是粗网状间质阴影间夹杂有类似囊状的腔隙。蜂窝状肺也称瘢痕旁肺气肿，是由于纤维收缩而产生的囊性腔隙。
最常见原因是结缔组织疾病和尘肺，硅肺、化学性吸入、过敏性肺泡炎、氧中毒、慢性吸入性疾病（特别是矿物油）可形成粗网状影。结节病和嗜酸性肉芽肿是造成蜂窝状肺的最常见炎性疾病。
（1）蜂窝状肺这一名称是指晚期的间质性纤维化。蜂窝状纤维化的X线表现类似于严重的囊性支气管扩张症。
（2）蜂窝状肺的认定可以排除急性肺水肿、急性病毒性心肌炎、支原体肺炎、癌性淋巴管转移、淋巴瘤及淋巴细胞性间质性肺炎等。
（3）在鉴别诊断时，病变的分布非常重要。
如囊性腔隙位于肺外周就很易排除支气管扩张；
病变位于肺底部应考虑到：硬皮病、类风湿肺、特发性广泛间质纤维化等；
病变分布于上叶者应考虑到：硅肺、嗜酸性肉芽肿、强直性脊柱炎或结核性支气管扩张。
肺部阴影密度低而均匀，且在阴影区可见肺血管影者称磨玻璃密度阴影。
可见于：肺实质性病变和特发性间质纤维化、慢性支气管炎伴间质纤维化、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（BOOP）、癌性淋巴管炎、细菌性肺炎、结节病、过敏性肺泡炎、肺泡蛋白质沉着症等。
中央型磨玻璃密度阴影见于：癌性淋巴管炎、结节病、过敏性肺泡炎等。
外围型磨玻璃密度阴影见于：类风湿、干燥综合征、皮肌炎、特发性肺间质纤维化、脱屑性间质肺炎及BOOP等。
弥漫性磨玻璃密度阴影见于：特发性间质纤维化、肺泡蛋白质沉着症等。
支气管气象不仅见于肺实质病变，也见于肺间质性病变。磨玻璃密度阴影伴有支气管血管束增粗、线影、网状、蜂窝状阴影多见于肺间质性病变。
本文首发于熊猫放射公众号 作者山东省医学影像研究所 田军
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