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肝纤维化与多种心脏代谢疾病危险因素相关：Framingham心脏研究 | 研究速递

2021-02-27作者：论坛报小塔资讯

原创肝纤维化

众所周知，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率逐年上升，即将成为最常见的一种慢性肝病。利用振动控制瞬态弹性成像技术（VCTE）评估发现，肝硬化与肝纤维化相关，肝纤维化是肝相关死亡率和全因死亡率的重要预测因子。虽然肝脂肪与心血管危险因素相关，但肝纤维化与心血管危险因素之间的关系尚不清楚。美国学者基于Framingham心脏研究对肝纤维化与多种心脏代谢疾病危险因素的相关性进行评估。文章2021年2月刊登在《肝脏病学》[Hepatology，2021，73（2），548]杂志。

研究者利用VCTE技术对3276名Framingham心脏研究成年参与者（53.9%的女性，平均年龄54.3±9.1岁）的受控衰减参数（CAP）和肝脏硬度检测（LSM）进行定量评估。采用多变量调整的逻辑回归模型来确定LSM与肥胖、血管、葡萄糖和胆固醇相关的心血管危险因素之间的关系。

结果显示，校正年龄、性别、吸烟状况、每周饮酒量、体力活动指数、转氨酶和CAP后，肝脂肪变性（CAP≥29 0db/m）患病率为28.8%，肝纤维化（LSM≥8.2 kpa）患病率为8.8%。肝纤维化与多种心血管危险因素相关，包括肥胖[比值比（OR），1.82；95%置信区间（CI），1.35‐2.47]、代谢综合征（OR，1.49；95%CI 1.10‐2.01）、糖尿病（OR，2.67；95%CI，1.21‐3.75）、高血压（OR，1.52；95%CI，1.15‐1.99）和低高密度脂蛋白胆固醇（OR，1.47；95%CI，1.09-1.98）。

这项以社区为基础的队列研究中，在考虑协变量和CAP因素的影响下，VCTE定义的肝纤维化与多种心血管危险因素相关，包括肥胖、代谢综合征、糖尿病、高血压和高密度脂蛋白胆固醇。接下来，研究者还需要通过更多纵向研究来确定肝纤维化是否与心血管疾病危险因素或事件有关。

https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.31608

（中国医学论坛报佟艳华编译）

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