壹生资讯-今日技能|胸片、胸部CT和肺功能有什么不同？

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2021-06-12作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

胸片、胸部CT和肺功能是临床上非常重要且常用的检查项目，但经常有人对这三者有什么不同感到困惑，甚至有人因为做了胸片还要做胸部CT，或者做了胸部CT后还要做肺功能。

胸片和胸部CT有什么不同？

为了通俗易懂，我在这里把胸部比作是一个西瓜，我们平常照的胸片就相当于将整个胸部透视，如果给西瓜做个“胸片”即是如下图：

微信图片_20210609164140.jpg

因为胸片（CR/DR片）是二维图像，只能看到西瓜的形状和部分内容物的轮廓，但西瓜里面的结构和内容物显示欠清且不全，可能会导致一些漏诊或误诊，而CT是三维成像，它类似于将西瓜切成片，相应的CT层面成像是这样的：

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通过CT技术做出来的图像可以将西瓜里面的结构显示的一目了然，而且很清晰，不但可以看清楚西瓜皮、瓜肉、瓜子，就连西瓜里面的脉络也是可以看到。

也就是说，胸部CT相当于将胸部沿一方向切成片，常规是沿着水平面（横断面）进行“切割”成像，不仅看得更清楚，而且可以看到胸内各个组织的情况，大大提高了确诊率和降低了误诊、漏诊。

为什么做了胸片还要做胸部CT？

虽然胸部CT看得更清楚，但因为胸部CT费用高、辐射大，所以胸片通常是胸部疾病筛查的首选。如果胸片能给足够帮助临床诊治的信息，一般不需要再进行胸部CT，但如果胸片不足以帮助临床做出判断，则需要进一步行胸部CT检查。

不想做胸片而直接做胸部CT可不可以？如果患者不在意辐射和费用问题，且符合医保要求的前提下，当然可以。

胸部CT和肺功能有什么不同？

如果把胸部比作一辆车，那么胸部CT都相当于检查这辆车的各个部件有没有破损，而肺功能检测是了解这辆车的功能性好不好用——有破损不一定影响使用功能，外观正常不等于功能就没有问题，功能有问题外观也不一定能看出来。

也就是说，胸部CT都是用于检查胸部有没有异常影像，肺功能检测是侧重于了解呼吸系统的通气换气功能。

例如哮喘患者的胸片或胸部CT可以正常，而其诊断和严重程度需通过肺功能检测来判断；而肺癌患者的肺功能可以正常，需通过胸片或胸部CT来发现病变，当原因未明确前往往需要根据病情逐项进行检查以协助诊断和评估。

因此，胸部CT和肺功能各有优势且具有互不可替代的作用。

本文首发于科普医哥作者海南省儋州市人民医院王生成

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