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西方的高脂肪饮食会导致疼痛的神经病吗？

2021-08-23作者：论坛报沐雨资讯

其他神经疾病非原创

神经病变是一种痛苦和潜在的致残性疾病，在糖尿病患者中很常见，并且经常影响肥胖患者，但其根本原因却鲜为人知。McGinnis近期研究发现，富含ω-6多不饱和脂肪酸(PUFAs)的饮食会引起小鼠周围神经病变，这种效应被富含ω-3 PUFA的饮食所逆转。这些发现可能有助于解释无糖尿病饮食相关肥胖患者神经病的高发率，并可能为预防和治疗这种代谢和神经紊乱提供一个潜在的靶点。

膳食中的ω-6多不饱和脂肪酸可引起可逆性周围神经功能障碍，加重共同疼痛状态

慢性疼痛是世界范围内导致残疾的主要原因。通常与共病相关。然而，人们对饮食在慢性疼痛中的作用知之甚少。特别令人感兴趣的是西式饮食，富含ω-6多不饱和脂肪酸(PUFA)，这些多不饱和脂肪酸积累在膜磷脂中，氧化生成前体过氧化脂。

在这里，我们报告了小鼠服用ω-6多不饱和脂肪酸的饮食会产生持续的伤害性超敏反应，自发和高反应性的无毛传入神经纤维，以及周围神经损伤的组织学标志，使人联想到周围神经病变。亚油酸和花生四烯酸在腰背根神经节积累，通过提高磷脂酶(PLA)2活性而增加释放。

PLA2G7的药理和分子抑制或高水平ω-3 PUFA的饮食逆转可减轻高ω-6摄入所致的伤害性行为、神经生理异常和传入性组织病理学改变。此外，ω-6 PUFA的积累加重了临床前炎症和神经病理性疼痛模型所观察到的痛觉，并与临床糖尿病神经病变的多种疼痛指标密切相关。这些数据显示，饮食丰富的ω-6 PUFAs作为周围神经病变的一个新的病因和慢性疼痛的危险因素，并涉及多种治疗考虑的临床疼痛管理。

生活常识：食物中的ω-3多不饱和脂肪酸主要是α-亚麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。

1、鱼类：含DHA和EPA丰富的鱼类包括：凤尾鱼、鯥鱼、鲱鱼、鲭鱼、鲑鱼、沙丁鱼、鲟鱼，湖鳟鱼和金枪鱼。《中国居民膳食宝塔》（2011）建议每天摄入鱼虾类50g~100g；孕期选择动物性食物应首选鱼类。

2、植物油：ALA大量存在于植物油中，包括紫苏籽油、胡桃油，亚麻籽油，菜籽油，橄榄油和大豆油等。

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来源：神经医学技术（编译：王天雨，审校：解放军总医院毛之奇）

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