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总体而言，糖尿病的药物使用一般不会引起痛风性关节炎的发作，有些药物也具有降糖和降尿酸的双重功效。具体糖尿病主要药物对痛风治疗的影响包括以下几类。
代表药有格列苯脲、格列美脲、格列喹酮等。长期使用这类药，多数都可能对肾功能造成一定程度的损害，影响尿酸的排泄，引起血尿酸水平增高。所以糖尿病伴痛风的患者，如果必须使用此类药物，可选用对肾脏的影响极轻微的格列喹酮。
代表药二甲双胍。糖尿病患者如果体型偏胖，不少临床医生喜欢采用双胍类降糖药，这类药物能够在一定程度上帮助糖尿病患者减肥。双胍类降糖药主要是通过降低食欲，减少糖类的吸收而使血糖降低，各型糖尿病均可使用。这类药的主要不良反应是使体内乳酸积聚，而乳酸是肾脏近曲小管有机阴离子运转物质，能抑制尿酸的分泌，分泌降低，排出减少，血尿酸增高，致痛风急性发作。
苯甲酸类、α-糖苷酶抑制剂类和噻唑烷二酮类，这三类降糖药尚未发现有影响痛风的不良反应。
有研究指出，胰岛素在参与嘌呤代谢过程中，能促进尿酸合成增多，增高血尿酸浓度，增加痛风发作的机会。糖尿病伴痛风者，长期注射胰岛素，可引起痛风关节炎发作。
来源：成都西部痛风风湿医院
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