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中国康复研究中心张通教授作为“中国卒中后失语专家共识”的主要编写人之一,对该共识进行了全面的讲解。
该共识主要涉及卒中后失语的诊断、评估、治疗和康复等相关内容,旨在为神经内、外科医师、康复医师、护士、治疗师等相关医务工作者介绍卒中后失语相关诊断及治疗方法,使卒中后失语患者能得到及时识别和系统规范的针对性干预,提高卒中后失语治疗效果,改善患者生活质量。
卒中后失语患者主要表现为以下几种情况:自发性语言障碍(非流利性失语、流利性失语),复述障碍,命名障碍,听理解障碍,阅读障碍,书写障碍。卒中后失语诊断包括三个步骤:首先明确是否为失语、其次分析失语的类型、然后判断失语的严重程度。失语的鉴别诊断包括:认知障碍、情绪障碍、构音障碍、言语失用与口颜面失用。
卒中后失语治疗分为康复治疗和药物治疗。康复治疗包括以下内容:
失语治疗的治疗时机与治疗方法选择;
针对语言功能各个侧面的行为学治疗;
强制诱导语言治疗;
代偿交流策略的治疗;
失语的音乐治疗;
基于计算机技术支持的语言治疗;
失语治疗中交流环境和交流对象的调整;
失语的神经调节技术。
药物治疗包括:乙酰胆碱受体相关药物、兴奋性氨基酸受体相关药物、去甲肾上腺素受体相关药物、5-HT受体相关药物、多巴胺受体相关药物。共识内容还涉及卒中后失语的转归和预后,对失语治疗的有效性、失语类型与预后的关系、影响失语预后的相关因素进行了论述。
来源:天坛会(中国康复研究中心张通教授报告整理)
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